Kwesties in elektronische medische dossiers

Elektronische medische dossiers (EMR) belofte om de gezondheidszorg te transformeren door het verbeteren van de veiligheid en efficiëntie. De stapels papier dat record patiënten gezondheidstoestand altijd verstopt artsen 'kantoren en andere medische voorzieningen, het vertragen van de levering van diagnoses en zorg en de veiligheid van de patiënt te boeten. Maar de eliminatie van deze papieren documenten is geen gemakkelijke taak. Terwijl EMRs zijn bedoeld om gezondheidsmanagement en preventie van ziekten te verbeteren, de uitvoering presenteert talloze uitdagingen, variërend van technologische hindernissen te kosten. Voordelen

De potentiële kostenvoordelen van EMR adoptie voor extramurale en intramurale zorg worden geschat op meer dan $ 77000000000 per jaar als 90 procent van de zorgverleners gebruikt EMR-systemen, volgens de wetenschappers bij RAND, een non-profit denktank die de openbare orde geanalyseerd. Die besparingen zijn waarschijnlijk afkomstig uit kortere ziekenhuis verblijven, verminderd gebruik van verpleegkundige tijd voor administratieve taken zoals het zoeken naar papieren dossiers, verminderd testen en hertesten en minder drugsgebruik.

De potentiële patiënt veiligheid voordelen zijn verminderd drugsgebruik fouten met gebruik van geautomatiseerde recept order entry (CPOE), een soort software vaak gebruikt met EMRs om het voorschrijven van geneesmiddelen proces te automatiseren. Medicatiefouten zijn bestudeerd voor jaren en zijn goed voor ongeveer 8 miljoen poliklinische fouten per jaar. Ongeveer een derde van die zouden kunnen worden voorkomen met EMR /CPOE systemen, volgens de RAND wetenschappers in een rapport over hoe EMRs gezondheidszorg kunnen transformeren.

Ander groot potentieel voordeel van EMR adoptie is gerelateerd aan het beheer van patiënten met chronische aandoeningen. Vijftien chronische ziekten of aandoeningen zijn goed voor meer dan de helft van de groei in de uitgaven voor de gezondheidszorg in de afgelopen jaren, RAND onderzoekers gemeld. EPD kan worden gebruikt om een ​​beter beheer van patiënten met chronische aandoeningen, hun gezondheidstoestand, het gebruik van medicatie en leefstijlinterventies bijhouden zodat zorgverleners kunnen ingrijpen voordat een dure crises voordoen.
Cost

De kosten van EMR-systemen is een barrière voor veel artsen en zorginstellingen. In aanvulling op de prijs van de software en hardware, zijn er kosten verbonden aan de overgang van papieren naar elektronische records, kosten van de opleiding van personeel en de kosten van technologische onderhoud.

Een studie van de Universiteit van de Staat (MSU Michigan ) EMR Medisch directeur vond dat de uitvoering EMR kan kosten tussen de $ 21.750 tot $ 152.000 per arts, afhankelijk van het gekozen systeem. Daarna kan de jaarlijkse kosten lopen van $ 9.250 tot $ 12.791 per jaar te onderhouden. Berekenen van besparingen is veel complexer en omstreden vanwege een verscheidenheid van de gezondheidszorg kantoor taken zijn veranderd van verminderde behoefte om records transcriberen om de kosten van het personeel om papieren documenten te trekken. Het is nog moeilijker om factor in de besparingen van vermeden fouten die optreden met papieren medische dossiers. Verslag van de MSU regisseur geschat harde dollar besparingen variërend van $ 251.900 in het kantoor omgeving een arts om $ 356.395 voor een clinic instelling.
Technologische uitdagingen

Een van de grootste kwesties EMR adoptie dat verschillende systemen bestaan, maar ze zijn niet allemaal noodzakelijkerwijs met elkaar. Dus als een patiënt bezoekt een arts met een systeem, komt dan in een ziekenhuis dat een ander systeem, dat EMR mag niet gemakkelijk overbrengen heeft. David Brailer, nationale gezondheids-informatie-technologie coördinator bij het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Dienst, wijst erop dat interoperabiliteit-het vermogen van een systeem naar een ander-is van vitaal belang voor de succesvolle uitwisseling van informatie over gezondheidszorg te spreken. De behoefte aan data-integratie strekt zich ook daarbuiten EMR-systemen naar andere gezondheidsinformatie technologieën zoals patiënt monitoring apparatuur. Zonder interoperabiliteit, zal de gezondheid informatiesysteem gefragmenteerd blijven
Privacy

Een ander belangrijk probleem blijft stijgen naar het oppervlak als het gaat om EMRs:. Het potentieel voor inbreuken op de privacy . Terwijl de meeste artsen voorstander van het gebruik van EPD, hebben zij hun bezorgdheid geuit over de privacy van patiënten, zoals beschreven in twee artikelen gepubliceerd in het "Journal of de American Informatics Association" (JAMIA). In een rapport, 16 procent van de 1000 ondervraagde artsen zeiden dat ze waren zeer bezorgd over inbreuken op de privacy en 55 procent waren enigszins bezorgd. Een tweede studie ondervraagde psychiaters, psychologen, verpleegkundigen en therapeuten. Van degenen die reageerden, 63 procent zei dat ze minder bereid zijn om op te nemen informatie als zeer vertrouwelijk in een EMR in vergelijking met een papieren document, vooral te wijten aan het feit dat het psychiatrische informatie over patiënten waren. In het algemeen, artsen willen deelnemen, maar ze zorgen voor de privacy van patiënten ook blijven, wat suggereert dat de technologie die ontwikkelaars nodig hebben om rundvlees EMR beveiligingsfuncties.