Medicare Managed Care Plan Voordelen & Nadelen

Medicare managed care plannen zijn gezondheidszorg plan opties die Medicare biedt aan haar leden; deze plannen bieden extra voordelen en lagere co-betalingen dan basic Medicare. Deze plannen variëren met betrekking tot de gezondheidszorg dekking, flexibiliteit en kosten. Daarom is het belangrijk om de voor-en nadelen van de verschillende plannen opties beschikbaar te begrijpen en kies het plan dat het best weerspiegelt uw gewenste medische behoeften en de gewenste out of pocket kosten. Betekenis

All Bejaarden beheerde-zorgplannen kijken naar Medicare leden te voorzien van kwalitatief goede gezondheidszorg tegen een lage, vaste kosten. Hoewel de meeste plannen bieden een beperkt netwerk van providers leden zijn financieel gemotiveerd te blijven binnen, de toegang tot deze medische professionals aan lage kosten soms stimuleert vroegtijdige en preventieve medische behandeling.
Types
p Er zijn vier fundamentele plan opties voor Medicare leden: Health Maintenance Organization, Preferred Provider Organization, particuliere fee-for-service plannen en speciale behoeften plannen. PPO plannen bieden meestal meer flexibiliteit en meer huisarts, specialisten en het ziekenhuis keuzes dan zorgorganisaties, en dus PPO plannen zijn duurder leden. OEP's zal een groot percentage van een medische factuur buiten de voorwaarde netwerk te betalen, terwijl zorgorganisaties nodig hebben leden te blijven binnen het netwerk en zal niet betalen voor eventuele medische kosten buiten het netwerk. Een prive-fee-for-service plan heeft een bepaalde netwerk van providers niet, kan nogal leden bezoeken elke provider die herkiesbaar is en verklaart betalingen van Medicare accepteren. Een Medicare speciale behoeften plan voorziet in medische en medicijnen dekking voor Medicare leden met chronische, ernstige of invaliderende medische aandoeningen.
Voordelen

De belangrijkste voordelen van Medicare beheerde-zorgplannen is de lage kosten en extra voordelen bood. De beheerde zorgverzekering bedrijf rekent een maandelijkse premie om lid te worden; Medicare betaalt het grootste deel van deze premie, zo niet alles, voor haar leden. De extra voordelen kunnen onder meer visie en tandheelkundige dekking evenals medicijnen dekking.
Nadelen

Het grootste nadeel van de plannen is het beperkt netwerk van providers. Hoewel een meerderheid van de behoeften in de gezondheidszorg kunnen worden opgelost binnen het netwerk van artsen en ziekenhuizen, op voorwaarde, out of pocket kosten zeer hoog kunnen zijn indien een lid heeft medische hulp buiten het geografische verzorgingsgebied of met een specialist die niet in het netwerk.


Eisen

All Bejaarden beheerde-zorgplannen zal elke Bejaarden lid te accepteren, zolang zij voldoen aan de volgende eisen: een permanente verblijfsvergunning in de gewenste plan servicegebied, completeren de uitgebreide vereiste papieren te stemmen aan de voorwaarden van het plan, en de Medicare lid kan niet zijn gediagnosticeerd met eindstadium nierziekte, ESRD, voor het aanbrengen.