Sjogren's syndroom en algemene anesthesie

Sjögren is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem ontwikkelt een anomalie waarin immuuncellen aanval het lichaamseigen cellen. Het komt meestal voor bij vrouwen in hun late jaren '40 en kan de vernietiging van verschillende exocriene klieren, zoals die verantwoordelijk zijn voor tranen en speeksel veroorzaken. In tegenstelling tot vele auto-immuunziekten, zijn er geen gevallen van het ermee in remissie, en er is geen bekende genezing. Hierdoor vele behandelingen voor Sjogren gericht op de beheersing van de symptomen. Sjogren Symptomen

De symptomen van het syndroom van Sjögren wordt veroorzaakt door een gebrek aan afscheidingen van bepaalde klieren. De belangrijkste symptomen zijn droge ogen en mond, die wordt veroorzaakt door een gebrek aan activiteit van de traanklieren (verantwoordelijk voor scheuren) en speekselklieren, respectievelijk. Andere symptomen zijn droge neus, vagina en de huid.
Medicijnen te vermijden

Vanwege de symptomen van het syndroom van Sjogren, bepaalde medicijnen te vermijden tijdens algemene anesthesie . Deze omvatten een anti-cholinergische medicijnen, omdat deze medicijnen zal alleen de symptomen erger. Voorbeelden van deze anesthetica met anti-cholinerge effecten zijn atropine, glycopyrrolaat en difenhydramine.
Algemeen Anesthesie en steroïden

In extreme gevallen, patiënten die lijden aan het Sjögren- syndroom kan corticosteroïden nemen als onderdeel van hun behandeling. Dit wordt gedaan omdat deze steroïden het immuunsysteem, die dan verminderen de effecten van deze auto-immuun ziekte te onderdrukken. Omdat de werking van corticosteroïden worden beïnvloed door stress en omdat algemene anesthesie (en de daaropvolgende operatie) veroorzaakt stress op het lichaam, zullen patiënten die corticosteroïden zou een "spanning" dosering hun medicatie (meestal minder dan hun normale dosis ) voor het ontvangen van algemene anesthesie.
Operating and Recovery Room voorwaarden

Om de mond en de ogen niet uitdrogen tijdens narcose te voorkomen, moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen. De temperatuur in de operatiekamer moet worden verhoogd, omdat de patiënten met Sjögren symptomen zijn gevoelig voor Raynaud-fenomeen, waarbij de omloop vingers verminderd. De patiënt zal ook een luchtbevochtiger geplaatst in de ruimte nodig, en de verpleegkundige moet zorgvuldig smeren en wees extra voorzichtig bij het plaatsen van een endotracheale tube. De patiënt moet ook goed gehydrateerd te worden gehouden terwijl u herstelt, evenals het hebben van genoeg kunsttranen om de ogen niet uitdrogen tijdens het herstel.
Overwegingen Tijdens Chirurgie

Een ander aspect van het syndroom van Sjögren, dat moet worden overwogen is de fibromyalgie (spierpijn) en artritis die vaak gepaard gaan met het syndroom. In combinatie met de algemene anesthesie, kan het verplaatsen en positioneren van de patiënt zeer moeilijk, aangezien de gewrichten kunnen ongewoon stijf. Hierdoor wordt beweging van de patiënt en het positioneren gecoördineerd worden door het hele operationele team, zowel voor de chirurgen en helpen te voorkomen dat de patiënt storen, mogelijk veroorzaakt hij "wekken" van de narcose.