Soorten Health Care plannen voor Groepen & Individuen

Ziektekostenverzekering is ontworpen om de financiering en verstrekking van gezondheidszorg beheersen om die ingeschreven in specifieke plannen. Het wordt verondersteld om de gezondheidszorg te beheersen, terwijl nog steeds het leveren van de meest geschikte zorg in als onbeperkte mogelijke omgeving. Ziektekostenverzekering is verdeeld in drie soorten: Health Maintenance Organizations, Preferred Provider Organisaties en Point of Service plannen. Deze soorten verzekeringen worden gekocht door groepen en individuen. Health Maintenance Organizations

Health Maintenance Organizations
zijn de meest restrictieve van alle soorten verzekeringen in dat je de minste hoeveelheid opties bij het kiezen van zorgaanbieders. Zorgorganisaties aangaan van contracten met zorgaanbieders, zoals ziekenhuizen, artsen, laboratoria en apotheken. Dit creëert een provider netwerk voor u om te gebruiken voor uw behoeften voor gezondheidszorg. Als lid kun je alleen zien providers buiten het netwerk als het een noodgeval of als u de voorafgaande toestemming om dat te doen.

Als je lid bent van een HMO bent u een primaire zorgverlener te kiezen. Dit is meestal een internist of een arts van algemene of huisartsgeneeskunde. Deze arts regelt de zorg die u nodig hebt met andere speciale zorgverleners door het geven u een verwijzing naar iemand in het netwerk. Hoewel u bent beperkt in uw keuze van aanbieders, zorgorganisaties hebben de neiging om de grootste hoeveelheid van de voordelen te bieden voor de minste hoeveelheid van de out-of-pocket kosten.
Preferred Provider Organizations

Preferred Provider Organizations vormen ook een provider netwerk door het aangaan van contracten met zorgaanbieders, zoals ziekenhuizen, apotheken, artsen en laboratoria. Echter, PPO-leden niet een primaire zorgverlener te kiezen. Als lid van een PPO, bent u gewoon aangemoedigd om aanbieders die in het netwerk te gebruiken. Dit komt meestal in de vorm van lagere co-betaalt en eigen risico voor in het netwerk providers Versus uit netwerkprovider. Ook hoeft u niet om verwijzingen te krijgen als je een PPO. In het algemeen, OEP's dragen een grotere out-of-pocket kosten voor de leden dan zorgorganisaties.
Point-Of-Service Plans

Point-Of-Service-plannen
zijn een combinatie van de HMO en PPO ziektekostenverzekering plannen. Als u POS plan, mag u kiezen of u gebruik maakt van een PPO of HMO elke keer dat u zorg ontvangt. De leden worden aangemoedigd om een ​​primaire zorgverlener halen, maar je hoeft niet om ze te gebruiken voor uw zorg. Als lid van een POS, uw kosten lager zijn wanneer u uw primaire zorgverlener gebruiken en verkrijgen verwijzingen voor service. Dat gezegd zijnde, je bent binnen uw recht om out-of-netwerk hulp in te roepen op elk gewenst moment op een hogere kosten. Dit type van het plan de voorkeur van veel, want het biedt meer flexibiliteit en vrijheid dan de standaard HMO of PPO.