Het doel van een HMO

Toen president Nixon ondertekende de Health Maintenance Organization ( HMO ) Act van 1973 , belangrijke wijzigingen aangebracht in de manier waarop Amerikanen ontvangen en betaalde voor de gezondheidszorg. De machtiging van zorgorganisaties versterkt de inspanningen om de kosten voor gezondheidszorg te beheren door het verplicht stellen van preventieve gezondheidsmaatregelen en het beheren van hoe de patiënten ontvangen diensten van hoge kosten medisch specialisten . Geschiedenis

Zorginstellingen die herkenbaar zijn als zorgorganisaties sinds 1930 hebben bestaan ​​. Henry Kaiser begon de eerste aanzienlijke inspanningen op het verstrekken van beheerde gezondheidszorg voor zijn werknemers . Deze organisatie werd de HMO Kaiser Permanente . Volgens een proefschrift ontwikkeld voor de Rand Corporation , "Toen Kaiser verhuisde naar Hawaii in 1954 , Kaiser Permanente kwam met hem en uiteindelijk werd de 2e grootste zorgverzekeraar in die staat. " Het succes van Kaiser Permanente heeft geleid tot de passage van de HMO Act van 1973 .
Doel

zorgorganisaties zijn ontworpen om de kwaliteit van gezondheidszorg te bieden aan haar leden en op hetzelfde tijd de kosten te beheersen . Zorgorganisaties richten op preventieve gezondheidszorg diensten die bedoeld zijn om te voorkomen of te verminderen belangrijke ziekten die rijden medische kosten . Coherent beheer van de gezondheidszorg maakt HMO leiderschap om medische zorg uit te breiden tot een groeiend aantal leden en ook nog winst maken voor de organisatie. Non-profit zorgorganisaties in staat zijn om de gezondheidszorg op een nog lagere maandelijkse premie.
Functie

Er zijn drie ontwerp functies die primair verantwoordelijk is voor het zijn kostenbesparingen inherent aan zorgorganisaties . De leden zijn verplicht om elementaire medische zorg ontvangen van een toegewezen huisarts . Ten tweede, als uw medische probleem moet door een specialist worden aangepakt , moet u een verwijzing krijgen van uw huisarts . De derde eis is dat je toestemming van de HMO moet trachten te worden toegelaten tot het ziekenhuis voor een operatie of andere dure procedures. De vergunningsplicht kan worden afgeweken voor noodzakelijke spoedeisende zorg .
Voordelen voor aanbieders

Artsen in de particuliere praktijk ervaring aanzienlijke kosten met behoud van een kantoor , het betalen voor het personeel , en de aankoop van benodigdheden en medische apparatuur . De afleiding van het beheer van de zakelijke kant van een medisch kantoor afbreuk aan de verantwoordelijkheid van het voldoen aan de medische behoeften van de patiënten . Een arts uitgelijnd met een HMO ontvangt hulp bij deze zakelijke verantwoordelijkheden , het vrijmaken van waardevolle tijd om te voldoen aan de behoeften van patiënten . De focus op managed care kunnen artsen de middelen om preventieve zorg te bieden aan patiënten .
Overwegingen

Patiënten nieuw voor managed care moeten leren hoe te werken met een primaire zorg arts toegang tot alle van de medische diensten die beschikbaar zijn binnen de HMO krijgen . Artsen moeten leren hoe te werken in het kader van kostenbeheersing procedures om patiënten te voorzien van de hoogste kwaliteit zorg mogelijk . Artsen, patiënten , en het management moet manieren vinden om de relatie patiënt - to- arts , dat is het fundament van de Amerikaanse gezondheidszorg te bevorderen vinden .