Verpleegkundige interventies voor patiënten met hemorragische ziekte van de pasgeborene (HDN) zijn gericht op het voorkomen en beheersen van bloedingscomplicaties. Hier zijn de belangrijkste verpleegkundige interventies voor HDN:

1. Controleer op tekenen van bloeding :

- Controleer de baby op tekenen van bloeding, waaronder:

- Huidecchymose of petechiën

- Sijpelt uit de besnijdenisplaats

- Bloed in de ontlasting (melena)

- Bloed in de urine (hematurie)

- Bloeding uit de neus, mond of navelstomp

2. Preventie van bloedingen :

- Behandel het kind voorzichtig om kneuzingen of letsel te voorkomen.

- Gebruik zacht beddengoed en kleding om het risico op huidletsel te minimaliseren.

- Vermijd het rectaal meten van de temperatuur van het kind, omdat dit rectale bloedingen kan veroorzaken.

- Stimuleer borstvoeding als de moeder geen antistollingsmedicijnen gebruikt. Moedermelk bevat vitamine K, wat essentieel is voor de bloedstolling.

3. Vitamine K-toediening :

- Dien vitamine K toe zoals voorgeschreven. Dit wordt gewoonlijk gegeven als een enkele intramusculaire (IM) injectie van vitamine K1 (phylloquinone) bij de geboorte om HDN te voorkomen.

4. Transfusietherapie :

- Als het kind aanzienlijke bloedingen krijgt, kan een bloedtransfusie nodig zijn om het verloren bloed aan te vullen en de stollingsafwijkingen te corrigeren.

5. Hematologische monitoring :

- Controleer regelmatig het hemoglobine-, hematocriet- en bloedplaatjesniveau om te beoordelen op bloedarmoede en trombocytopenie.

- Controleer de protrombinetijd (PT) en de partiële tromboplastinetijd (PTT) om de stollingsstatus te beoordelen.

6. Verpleegkundige zorg voor baby's met transfusie :

- Houd de baby tijdens bloedtransfusies nauwlettend in de gaten op tekenen van een transfusiereactie, zoals koorts, huiduitslag of ademhalingsproblemen.

- Controleer regelmatig de vitale functies, vooral tijdens en na de transfusie.

- Controleer de verenigbaarheid van bloedproducten voordat u de transfusie toedient.

- Zorg voor een goede IV-toegang en handhaaf een aseptische techniek tijdens de transfusie.

7. Onderwijs en ondersteuning :

- Geef voorlichting en ondersteuning aan de ouders of verzorgers over HDN, de preventie en het beheer ervan.

- Benadruk het belang van tijdige toediening van vitamine K om HDN bij toekomstige zwangerschappen te voorkomen.

8. Communicatie en samenwerking :

- Nauw samenwerken met het gezondheidszorgteam, inclusief artsen, neonatologen en hematologen, om een ​​gecoördineerd en effectief beheer van de toestand van het kind te garanderen.

- Geef eventuele veranderingen in de toestand van het kind onmiddellijk door aan het zorgteam.

Door deze verpleegkundige interventies te implementeren kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg bijdragen aan de preventie en behandeling van bloedingscomplicaties bij zuigelingen met hemorragische ziekte bij de pasgeborene.