Hoe maak je een Triage Report

Omdat er geen tijd te verliezen , SEH verpleegkundigen schrijven triage rapporten dat de medische toestand van een patiënt voor artsen die moeten beslissen over de juiste behandeling te beoordelen . Beginners volgen een voorgeschreven triage verslag indeling voorgesteld door scholen voor verpleegkunde of medische verenigingen zoals de American College of Surgeons . Terwijl ervaren verpleegkundigen weten instinctief welke vragen cruciale medische informatie zullen uitlokken , maar ook terughoudend zijn om af te wijken van de standaard triage procedure . Instructies
1

Start het rapport met een volledige identificatie van de patiënt. Bieden juridische naam van de patiënt , woonplaats adres , plaats van tewerkstelling , telefoonnummer en geboortedatum . Noteer de datum en de tijd dat de patiënt ging de spoedafdeling . Kopen van 2

Beschrijf methode van aankomst van de patiënt. Zo heeft hij de patiënt loopt door hemzelf of werd hij vervoerd door een familielid of een ambulance squad ?

Geef 3 de reden voor het bezoek . Geef aan of de patiënt was betrokken bij een ongeval , voelde zich niet goed of gewond zichzelf . Noteer de datum van het ongeval of wanneer de ziekte begon als de patiënt meer dan 24 uur gewacht met het zoeken naar de behandeling .
4

Schrijf belangrijkste medische klachten van de patiënt , algemeen bekend als de " geschiedenis van huidige ziekte . " Beschrijf wat de patiënt voelt . Bijvoorbeeld, patiënten voelen rugpijn of duizeligheid .
5

Geef een kort verhaal van evenementen voor slachtoffers van ongevallen . Zo heeft de passagiers in een auto rapport dat de patiënt het bewustzijn verloor na de impact of deden een patiënt rapport blessures maar medische behandeling ontzeggen op de scène.
6

Beschrijf de medische geschiedenis van de patiënt . Opmerking chronische aandoeningen , zoals astma of diabetes . Zorg voor beschrijvingen en data voor voorafgaande operaties de patiënt heeft gehad .
7

Identificeer de huidige voorschriften van de patiënt. Lijst andere niet-receptplichtige geneesmiddelen de patiënt neemt routinematig .
8

Beschrijf uiterlijk, stemming en gedrag van de patiënt. Let op eventuele ongebruikelijke garderobe keuzes. Geef aan of de patiënt stemming is vrolijk of depressief . Wijs op de vraag of de patiënt lijkt onrustig is of voldoet aan de meldkamer personeel .
9

vertellen natuurlijk de patiënt in de spoedafdeling . Bijvoorbeeld, na het beschrijven van zijn belangrijkste klachten bij de triage verpleegkundige , werd de patiënt vervoerd naar de x - ray kamer en dan een kalmerend middel .
10

lossingsinstructies samenvatten . Zo werd de patiënt geleerd hoe de zorg voor een wond of werd hij opgedragen om follow-up met zijn vaste arts binnen twee dagen na lossing . Identificeer de geneeskunde door de vermelding van de dosering en de dosering voorgeschreven .