Protocollen voor het doorspoelen van een CVAD

Centraal veneuze toegangswegen ( CVAD ) zijn dunne, flexibele , holle buizen ingevoegd bij medische technici om levens te redden . CVK's trekken benodigde coagulant continu aan hemofiliepatiënten , maar CVK's zijn ook een directe route in de bloedbaan voor Methicilline- resistente Staphylococcus aureus ( MRSA ) . Een op de 20 CVK's wordt besmet , en 12,5 procent van de katheter-gerelateerde infecties in het bloed ( CRBSI ) zijn fataal. De Centers for Disease Control ( CDC ) specificeren protocol voor het doorspoelen van CVK's voor een goede CVAD onderhoudswerkzaamheden aan de site . Katheters en poorten

Twee klassen van CVK's zijn katheters en havens . Een katheter ingebracht in een van de perifere aderen in de bovenarm , een lange plastic buis waarin chemotherapiemedicijnen houdt raken en beschadigen huid en spierweefsel . De katheter eindigt het ongemak van herhaalde injecties . Havens dragen chemotherapie om kankercellen , bezielen antibiotica om ernstige infecties , en laat technici om bloed te trekken . Continue infusie van coagulatie therapie door een CVAD is een stabiele - infectie vrije methode om een ​​stabiele bloed homeostase in hemofilie A en B patiënten. Continue infusie van coagulatiemiddel superieur injecties coagulant . Poorten chirurgisch geïmplanteerd in de subclavia of halsader kan een vloeistof reservoir in een chirurgisch gecreëerde subcutane pocket in de bovenste borst of arm bevestigd worden .
Infectie voorkomen

CDC protocol voor het elimineren CRBSI is preventie. Zowel de beoefenaar en de huid van de patiënt moet worden geschrobd met chloorhexidinegluconaat voordat u of het onderzoek van de CVAD . Povidine en jodium zijn niet zo effectief als chloorhexidinegluconaat . De intraveneuze lijn moet worden gereinigd en dagelijks onderzocht . Onnodige CVK's moeten onmiddellijk worden verwijderd. De California Hematologie Oncology Group herinnert patiënten aan afspraken houden continue infusie havens , of pompen te spoelen , met regelmatige steriele zoutoplossing minstens een keer per maand .
Gezondheidszorg - geassocieerde infecties

besmettingsgraad van een voorziening kan worden vergeleken met het nationale tarief in de CDC's Healthcare - Associated infecties databank . Medicare en Medicaid Services niet meer ziekenhuizen vergoeden CRBSIs die optreden na ziekenhuisopname . De kosten per infectie is $ 34.508 tot $ 56.000 . - Antimicrobiële coating CVK's zijn gecoat met chloorhexidine /zilversulfadiazine of minocycline /rifampicine te CRBSIs voorkomen . Routinematig gebruik van antimicrobiële katheters verhogen het risico van resistentie tegen antibiodics . National Institutes of Health rapport het gebruik van heparine bij zuigelingen en infusen van kinderen .
Vlissingen CVK's

Continue infusies moet eenmaal per shift worden gespoeld terwijl de patiënt in een ziekenhuis . Voorafgaand aan elke toegang , verandering in het apparaat , of wanneer het bloed wordt waargenomen in de buis , de CVAD moet worden gespoeld . De CVK moet worden gespoeld verschillende medicijnen en na transfusies . Intermitterende toegang infusies moet worden gespoeld over conversie van continue intermitterende toegang . De CVAD moet worden gespoeld vóór elke toegang , voorafgaand aan en na elke medicatie , en met elke verandering van apparaten .

Zorgaanbieders en verzekeraars hebben hun eigen protocollen gebaseerd op CDC normen, maar de National Institutes of Health verslag uit tal van studies over heparine versus 0,9 procent zoutoplossing flushes . NIH meldt geen aanwijzingen dat heparine flushes effectiever zijn dan zout spoelt in het voorkomen van infecties.