Oestrogeen en Acne

De meeste vrouwen krijgen op een bepaald moment in hun leven acne, meestal wanneer ze tieners zijn. Maar voor sommige vrouwen blijft acne een probleem voorbij die tienerjaren en vooral tijdens bepaalde periodes in hun menstruatiecyclus. Voor deze vrouwen kunnen oestrogeenspiegels een rol spelen bij het teweegbrengen van hun acne.

Verschillende factoren leiden over het algemeen tot acne. Volgens de American Academy of Dermatology (AAD), ontstaat acne wanneer de talgklieren van de huid te veel van de olie produceren die bekend staat als talg, de poriën verstopt en een overgroei veroorzaakt van de bacteriën die normaal in die klieren leven. Dit leidt tot ontstekingen, whiteheads en mee-eters. Lage niveaus van oestrogeen, in combinatie met hoge niveaus van androgene hormonen, kunnen ervoor zorgen dat de talgklieren talg produceren.

De twee hormonen, oestrogeen en androgeen, normaliseren elkaar normaal bij vrouwen. Androgenen veroorzaken talgproductie. Als de oestrogeenspiegels laag zijn en de androgeenspiegels hoog zijn, kunnen de androgenen de talgklieren overstimuleren en teveel olie produceren. In de tweede helft van de menstruatiecyclus zijn de androgeenspiegels van nature hoog en is oestrogeen van nature laag, waardoor veel vrouwen premenstruele acne krijgen. Bij andere vrouwen, vooral die met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), zijn de hormoonspiegels ver uit balans. Deze vrouwen hebben waarschijnlijk altijd hormoon-gerelateerde acne.

Anticonceptiepillen die zowel oestrogeen als progestageen bevatten, kunnen hormoongerelateerde acne tegengaan, aldus de AAD. De pillen verminderen de hoeveelheid androgenen in de bloedbaan, herstellen de oestrogeen-androgeenbalans en stoppen de overproductie van talgolie die acne veroorzaakt. Twee merken van orale anticonceptiva, Estrostep en Ortho Tri-Cyclen, zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor acnebehandeling bij vrouwen. De AAD merkt echter op dat veel merken van orale anticonceptiva effectief zijn bij het beheersen van acne.

Effecten

In feite heeft een recensie uit 2009 van de medische literatuur die in de Cochrane Database is gepubliceerd, gekeken naar 25 verschillende studies met een verscheidenheid aan van orale anticonceptiva. Uit de review bleek dat alle orale anticonceptiva die zowel oestrogeen als progestine bevatten, even effectief waren bij het behandelen van acne-laesies, hoewel de onderzoekers opmerkten dat in enkele onderzoeken orale contraceptiva werden vergeleken met andere acnebehandelingen.

Overwegingen

Omdat orale anticonceptiva behandel niet de ontsteking of bacteriële overgroei geassocieerd met acne; dermatologen die orale anticonceptiva aanbevelen om acne te behandelen, dringen er in het algemeen op aan dat patiënten eerst andere behandelingen proberen, zoals antibiotica en voorgeschreven crèmes. Echter, orale anticonceptiva kunnen een effectieve behandelingsoptie zijn voor vrouwen die last hebben van acne veroorzaakt door lage oestrogeenspiegels en hoge niveaus van androgeenhormonen.

, , ] ]