Wat zijn de behandelingen voor coagulase negatieve staph?

Coagulase negatieve stafylokokken (CoNS) soorten zoals Staphylococcus epidermidis en Staphylococcus hemolyticus komen vaak voor op de huid en de slijmvliezen van veel mensen. CoNS is een veel voorkomende contaminant van de kunstmatige kleppen, gewrichten, pacemakers en shunts van het centrale zenuwstelsel en kan bloed-, hart-, hersen-, bot- en ooginfecties veroorzaken. Antibiotica zijn de geneesmiddelen bij uitstek om CoNS-infecties te behandelen.

Antibiotica

Volgens het John Hopkins Point of Care Information Technology Center produceert meer dan 80 procent van de stammen van het CZS een enzym dat bèta-lactamase wordt genoemd ze zijn resistent tegen methicilline en oxacilline. Vancomycine, telavancine, linezolid en daptomycine zijn de meest voorkomende antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door CNS. Rifampicine en gentamicine kunnen aan het regime worden toegevoegd om resistentie tegen antibiotica te voorkomen. Het John Hopkins Point of Care Information Technology Center stelt ook dat afzonderlijke antibioticumregimes vaak niet effectief zijn voor het behandelen van CoNS-urineweginfecties en dat een combinatie van geneesmiddelen moet worden gebruikt. Als uit de laboratoriumtests blijkt dat de stam van het CZS methicilline-gevoelig is, kunnen oxacilline, ciprofloxacine en trimethoprim /sulfamethoxazol voor de behandeling worden gebruikt.

Om de meeste invasieve CoNS-infecties te behandelen, worden de antibiotica intraveneus toegediend voor minstens 6 tot 48 uur om de infectie onder controle te houden. Dit kan worden gevolgd door orale toediening van de antibiotica gedurende 2 tot 4 weken voor volledige genezing. Oppervlakkige infecties, zoals die van de huid, kunnen worden behandeld met orale antibiotica gedurende 7 tot 14 dagen. Vaak voorkomende bijwerkingen voor de meeste antibiotica zijn misselijkheid, braken, diarree en gebrek aan eetlust.

Anti-Pyretics

Veel invasieve CZS-infecties kunnen koorts veroorzaken en anti-pyretica zijn geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om te verminderen de lichaamstemperatuur. Acetaminophen, ibuprofen en aspirine zijn de veel voorkomende antipyretica die zonder recept verkrijgbaar zijn in de apotheek en kunnen worden ingenomen wanneer dat nodig is. In geval van ernstige infecties kunnen deze geneesmiddelen intraveneus worden toegediend in het ziekenhuis. De meeste anti-pyretica zijn veilig als de doseerrichtingen correct worden gevolgd. Volgens MayoClinic.com mogen sommige geneesmiddelen zoals aspirine echter niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 18 jaar vanwege het risico op een ernstige bijwerking die bekend staat als het syndroom van Reye en zwelling van de lever en de hersenen kan veroorzaken.

Vloeistoffen

Het drinken van grote hoeveelheden vocht is een natuurlijke manier om het herstel van vele infecties, inclusief infecties veroorzaakt door CoNS, te versnellen. De grote hoeveelheden vloeistoffen helpen de bloedcirculatie te verbeteren en verbeteren daarmee de werking van het immuunsysteem. Vloeistoffen helpen ook om bacteriën in de urinewegen weg te spoelen. Vloeistoffen worden ook gebruikt voor de behandeling van lage bloeddruk en shock die samenhangen met CoNS-infecties van de bloedbaan. Vloeistoffen kunnen intraveneus worden toegediend aan ernstig zieke patiënten die hypodermische naalden en intraveneuze zakjes gebruiken.

Chirurgie

Chirurgie en andere invasieve procedures kunnen nodig zijn om ernstige CoNS-infecties te behandelen, vooral als de antibioticumtherapie niet effectief is. Verwijdering van de besmette katheters of stunts wordt aanbevolen. Chirurgische drainage van de infectie of de verwijdering van het geïnfecteerde weefsel kan nodig zijn om CoNS-infecties van prothetische kleppen te behandelen. Een artikel gepubliceerd in de juni-editie van het Journal of Clinical Microbiology beschrijft verschillende gevallen van CoNS-ooginfecties waarvoor pars plana-vitrectomie of een groep oogoperaties nodig was om de infectie te behandelen.