Gevoelloosheid in vingers na een fractuur van de nek in de humerus

Zenuwen die de huid sensatie geven en krachtige spieren in de arm bewegen van de nek door de voorkant van de schouder naar de hand. Deze zenuwen lopen dicht bij de humerus - het bovenarmbeen - waardoor ze kwetsbaar zijn voor verwondingen wanneer dit bot breekt. Zenuwbeschadiging kan gevoelloosheid in de vingers veroorzaken.

De schouder is een kogelgewricht gevormd door de ronde kop van de humerus en de glenoid fossa, een deel van het schouderblad. Het botgebied net onder de bolvormige kop van de humerus staat bekend als de humerushals. Breuken in dit deel van het bot worden meestal veroorzaakt door een val op een uitgestrekte hand. Ze komen soms voor met direct trauma, zoals door een motorvoertuigongeluk.

De axillaire zenuw omhult zich rond de nek van de humerus. Verwondingen aan deze zenuw treden vaak op bij een fractuur van de humerus. De okselzenuw bedient verschillende schouderspieren, veroorzaakt zwakte en gevoelloosheid aan de buitenkant van de bovenarm. Schade aan deze zenuw veroorzaakt geen handverlamming.

Radiale zenuw

De radiale zenuw beweegt langs het opperarmbeen. Deze zenuw wordt het vaakst verwond met humerusfracturen, maar meer typisch met breuken in het midden tot het onderste derde deel van het bot in plaats van de humerushals. Deze zenuw drijft de spieren aan die de vingers strekken en de pols naar achteren buigen.

De radiale zenuw geeft een gevoel aan de achterkant van de bovenarm, onderarm en hand. In de hand geeft het een gevoel aan de achterkant van de duim, de wijs-, midden- en duimzijde van de ringvinger, tot aan het middelste gewricht. Radiale zenuwbeschadiging kan optreden wanneer het bot wordt gebroken of wanneer de botdelen tijdens de behandeling weer op hun plaats worden gezet.

Symptomen

Radiale zenuwbeschadiging na humerusbreuk veroorzaakt gevoelloosheid en tintelingen in de rug van de hand en vingers. Pijn kan ook in dit gebied voorkomen. Zwakte in de spieren die de vingers en pols rechtmaken, maakt beweging moeilijk. Bij ernstig letsel kan "polsdaling" optreden, waardoor een persoon niet in staat is om de vingers te richten of de hand op te tillen. Symptomen treden meestal kort na een verwonding op. Echter, een studie gepubliceerd in 2010 door "Musculoskeletal Journal of Hospital for Special Surgery" beschrijft een geval waarin de symptomen zich 9 weken na de breuk ontwikkelden.

Behandeling

Volgens de auteurs van een studie gepubliceerd in 2010 door "The Open Orthopedics Journal", herstelt 90 procent van de radiale zenuwbeschadigingen door een humerusbreuk. De andere 10 procent kan een chirurgische interventie nodig hebben om de zenuw te repareren. Spontaan herstel kan optreden gedurende meerdere weken of maanden na een blessure.

Spalken wordt vaak gebruikt om de handfunctie te behouden terwijl de radiale zenuw herstelt. Een thermoplastische spalk wordt gemaakt door een gespecialiseerde bedrijfs- of fysiotherapeut. De basis van de spalk is gevormd langs de achterkant van de onderarm en bedekt ongeveer tweederde van zijn lengte. Een metalen stempel is bevestigd aan de spalk en gepositioneerd over de grote knokkels van de hand. Slings worden onder elke vinger geplaatst en met rubberen banden aan de stempels bevestigd. De spalk houdt de pols in een iets naar achteren gebogen positie en laat de vingers buigen. De elastiekjes brengen de vingers terug in een rechte positie zodat de vingers kunnen worden gebruikt.

, , ] ]