Hoe een TB-testreactie te documenteren

Een negatieve TB-huidtest is vereist voor toelating tot een verscheidenheid aan instellingen zoals scholen, verpleeghuizen en faciliteiten voor begeleid wonen, evenals voor tewerkstellingsdoeleinden zoals voor leerkrachten, dagverzorgers of zorgverleners. Mycobacterium tuberculosis is uiterst besmettelijk en kan zich snel verspreiden. Het is belangrijk voor verpleegkundigen en artsen om te begrijpen hoe de resultaten van een tbc-huidtest correct worden beheerd en gelezen om de bevindingen correct te documenteren.

De PPD-testoplossing (gezuiverd proteïnederivaat) bevat Mycobacterium tuberculosis-antigenen geen levende bacteriën. Het is ontworpen om een gelokaliseerde huidreactie te produceren bij personen die mogelijk TBC hebben. Een klein monster (0,1 ml) wordt direct onder de eerste huidlaag op de onderarm geïnjecteerd. Te diep inbrengen van de naald kan de nauwkeurigheid beïnvloeden. Een kleine bubbel die op een blaar lijkt, moet het gevolg zijn.

Het prescreenen van clients is ook essentieel voor de nauwkeurigheid. Factoren zoals recente blootstelling aan tbc, hiv-status, drugsgebruik en eventuele onderliggende immunosuppressieve aandoeningen zoals kanker kunnen de resultaten beïnvloeden. Diabetes, nierziekten en eerdere inenting met BCG-vaccin kunnen ook de resultaten veranderen. Recente blootstelling aan levend virus in andere vaccins kan ook de resultaten veranderen.

De TB-huidtest wordt 48 tot 72 uur onbedekt gelaten. De klant mag de site tijdens deze periode niet storen. De site kan jeuken en rood worden, maar mag niet worden ingesmeerd of bekrast.

De datum, tijd en locatie van de TB-huidtest worden gedocumenteerd op het rapportformulier. Het lotnummer, de fabrikant en de vervaldatum van de PPD-oplossing moeten ook worden opgenomen.

De injectieplaats moet binnen 48 tot 72 uur door een zorgverlener worden onderzocht. De resultaten worden geregistreerd op het scherm in millimeters verharding (roodheid en /of zwelling) van 0 mm naar boven.

Elke roodheid wordt gemeten over de diameter. Om als een positieve reactie te worden beschouwd, moet de locatie ook worden verhoogd of opgezwollen. De verpleegster of arts moet de site voelen omdat het moeilijk kan zijn om het verhoogde gebied te visualiseren. De grootte van het verhoogde gebied wordt gedocumenteerd als mm verharding. Alle aanvullende informatie, zoals recente blootstelling en symptomen zoals hoesten, niezen, nachtelijk zweten, moet worden gedocumenteerd.

Als de site niet wordt verhoogd, wordt het resultaat als negatief beschouwd. De grootte van een rood gebied moet worden gemeten en vastgelegd, maar merk op dat er geen verhoogd gebied wordt gevoeld dat de negatieve status bepaalt. Als de site leeg is, worden de resultaten geregistreerd als 0 mm.

Volgens de Centers and Disease Control en Prvention wordt induratie van minder dan 10 mm als negatief beschouwd. De algemene gezondheidsstatus van de klant kan dit echter veranderen. Iedereen met een positieve HIV-status of een gewijzigde immuunstatus kan na verdere evaluatie als positief worden beschouwd, zelfs als de verharding maar 4 mm is. Deze informatie moet worden gedocumenteerd om de uitzondering te ondersteunen.

Tip

Een tweede huidtest kan in één tot twee weken worden toegediend om de negatieve status te verifiëren. Iedereen met positieve resultaten moet onmiddellijk worden beoordeeld op mogelijke actieve of latente tbc en behandeling.

, , ] ]