Nursing Diagnosis & Rationales

Nursing diagnoses zijn geen medische diagnoses . Ze identificeren zich niet een ziekte, maar eerder bestaande of potentiële gezondheidsproblemen die ingrijpen vereisen . Er is een richtlijn die door de Noord-Amerikaanse Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) die moeten worden gevolgd , maar kan enigszins worden aangepast , afhankelijk van de werkplek beleid .
Soorten

Er zijn vijf soorten van verpleegkundige diagnoses . Een daadwerkelijke diagnose is gebaseerd op een definieerbare probleem , zoals pijn . Een risico diagnose wordt gesteld op basis van de kans op een probleem dat zich en begint met " risico voor . " Een mogelijke diagnose verwijst naar een probleem dat wordt vermoed maar niet bevestigd . Dit waarschuwt andere zorgverleners om let op tekenen van een actueel probleem . Een wellness- diagnose wordt gesteld wanneer een patiënt toont de wens om de controle over haar eigen welzijn te nemen . Een voorbeeld is Readiness voor Enhanced Parenting , wat betekent dat de patiënt heeft aangegeven de bereidheid om meer te leren over ouderschap . Ten slotte is er het syndroom diagnose , die een cluster van feitelijke of risico diagnoses zoals koolzaad trauma syndroom vertegenwoordigt . ( Fundamentals of Nursing , pg 273 )
schrijven van de Diagnose

Verpleegkundigen moeten een set richtlijnen volgen voor het schrijven van de diagnose . Het eerste deel is het probleem en zegt wat gezondheids-zorg wordt gediagnosticeerd. Het tweede deel , de etiologie , verklaart de reden waarom het bestaat en bevat de woorden " met betrekking tot " of " RT " in het kort . Het derde gedeelte is het kenmerk en begint met " wat zich uit " of " AMB . " Sommige diagnoses niet het derde deel nodig . Een risico of mogelijke diagnose zal geen bepalende kenmerken , omdat ze nog niet hebben plaatsgevonden of is bewezen ; echter, zal elke diagnose de eerste twee delen bevatten . ( Fundamentals of Nursing , pg . 273 )
Interventies en beweegredenen

Elke diagnose moet mogelijke interventies hebben , en die maatregelen moeten beweegredenen hebben . Wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd met een niet-naleving , de verpleegster moet manieren om dit probleem te overwinnen identificeren en die manieren zou een goede medische basis. Een mogelijke interventie voor niet-naleving is om de patiënt in de planning behandeling zo voelt hij dat hij meer controle over de situatie te nemen. ( Elsevier Gezondheidszorg )
Voorkomende fouten

Gebruik bewijs , geen veronderstellingen . Ga er niet vanuit dat een patiënt onlangs gediagnosticeerd met kanker lijdt aan angst. Zoeken naar patronen , niet enkel gevallen . Een nieuwe moeder die moeite heeft met het geven van borstvoeding een op de vijf keer is niet effectief bij borstvoeding. Vijf keer op rij is een patroon . Vermijd oordelende termen . Een patiënt heeft geen ineffectief coping- omdat hij lui is , maar omdat hij mist de motivatie te wijten aan een situationele crisis. Prioriteren uw diagnose en interventies. Een leren tekort niet kan worden opgelost als de patiënt last heeft van acute pijn . ( Fundamentals of Nursing , pg.279 )
Voorbeelden

Een voorbeeld van een driedelige diagnose is " acute pijn RT knieoperatie AMB patiënt verbaliseren pijn. " Een tweedelige diagnose zou luiden " risico voor onbruik syndroom RT immobiliteit . " Een mogelijke interventie voor acute pijn is snel te reageren op de klacht van de pijn van de patiënt. De achterliggende gedachte is dat dit vaststelt vertrouwen tussen de patiënt en de verpleegkundige en vermindert angst. ( Elsevier ) op