Stappen in Evidence- Based Practice

Evidence- based practice is een methode om de levering van de gezondheidszorg te verbeteren. Het richt zich op het gebruik van de huidige literatuur en onderzoek naar de beste praktijken te identificeren en op te nemen die in de richtlijnen voor de zorg. Evidence-based practice omvat de ontwikkeling van gestandaardiseerde plannen van de zorg ( klinische paden ) die specifiek zijn voor verschillende omstandigheden en /of behandeling en maakt gebruik van de lopende evaluatie van meetbare resultaten ( zoals vermindering van de infectie of verlaagd verblijf in het ziekenhuis ) om de doeltreffendheid van richtlijnen te bepalen. Het Agentschap voor Healthcare Research and Quality biedt middelen om te helpen bij het ​​ontwikkelen van evidence-based practice . Onderzoek

Begin ontwikkeling van evidence-based practice met brainstormen om het gebied van onderzoek , zoals bepaalde behandelingen of ingrepen , groepen patiënten ( pediatrische , chirurgische , transplantatie ontvangers ) of instellingen ( kliniek, kantoor identificeren , ziekenhuis) . Klinische paden hebben een smalle focus . Zodra u het gebied voor interventie gekozen , moet u specifieke wenselijke resultaten die u kunt controleren als onderdeel van de evaluatie te bepalen. Dan moet u van toepassing zijnde literatuur en analyse van studies beoordelen , onder andere meta - analyse van grote gepoolde studies waarin onderzoekers combineren en vergelijken bevindingen van een groot aantal kleinere studies . U kunt ook gebruik maken van het oordeel van deskundigen , zoals van een specialist op het gebied , maar de meningen moeten worden ondersteund door empirisch ( meetbare ) bewijs waar mogelijk.
Overwegingen

Overweeg alle implicaties bij het ontwikkelen van evidence-based richtlijnen voor de praktijk . Kosteneffectiviteit is een belangrijke overweging als gevolg van kostenbesparende inspanningen van vele instellingen en de terughoudendheid van Medicare /Medicaid en verzekeringsmaatschappijen te betalen voor dure zorg en behandelingen als er alternatieven beschikbaar zijn. Interventies die meer personeel of uitgebreide omscholing nodig hebben kunnen niet financieel haalbaar . Evalueer alle juridische implicaties om ervoor te zorgen dat de instelling niet worden geconfronteerd met meer aansprakelijkheid als gevolg van veranderingen in beleid of de procedures ; moet u ook bepalen of de veranderingen toegang van invloed op .
Implementatie
zorg

Ontwikkel een duidelijk geschreven beleid dat de aanbevelingen schetst . In veel gevallen kunt u onder andere verschillende alternatieve benaderingen . Bijvoorbeeld , kunt u een protocol voor het gebruik van specifieke antibiotica voor Staphylococcus infecties ontwikkelen. Gebruikelijke praktijk is het toewijzen aan die met de hoogste aanbevelingen ( " A " tot " D " ) op basis van bewijs geven . In sommige gevallen kan u het beleid gebruiken om zeer specifieke klinische paden te ontwikkelen. Evidence-based richtlijnen moeten worden uitgevoerd in stappen , meestal beginnen met een proef in een omgeving, zodat u de resultaten en effectiviteit kunnen controleren en wijzigingen aanbrengen als dat nodig is. Eenmaal volledig wordt uitgevoerd, moet een voortdurende monitoring beoordeling van de gegevens en ondersteunende gegevens ( laboratorium rapporten , statistische analyse ) en het huidige onderzoek omvatten om te bepalen of de resultaten aanvaardbaar zijn of als u veranderingen moeten maken .