Hoe maak je een Medicare HMO Denial Appeal

Een Medicare Health Maintenance Organization ( HMO ) is een HMO die afspraken heeft gemaakt met de federale overheid om diensten te verlenen onder het Medicare Advantage -programma. Patiënten met de HMO in staat zijn om toegang te krijgen tot gezondheidszorg via hun HMO in tegenstelling tot via de traditionele Medicare-programma fee-for- service. Maar aantrekkelijk een ontkenning van medische dekking van een Medicare HMO kan een moeilijk proces zijn . Veel mensen met een Medicare zorgorganisaties geloven is het lastiger om een Medicare HMO ontkenning aanspreken dan een van een traditionele verzekeringsmaatschappij. Dit komt vooral omdat de traditionele verzekeraars zijn prive-bedrijven , terwijl Medicare zorgorganisaties worden beheerd door de overheid . Toch hebben veel mensen met succes een beroep Medicare HMO weigeringen en financiering voor noodzakelijke medische procedures hebben verworven . Organisatie en doorzettingsvermogen zijn essentieel bij het aantrekkelijk een Medicare HMO ontkenning. Instructies
Hoe een Medicare HMO Denial
1

Lees de Medische Samenvatting Notice ( MSN ) die u ontvangt van uw Medicare HMO Appeal . De MSN worden alle gefactureerd aan de Medicare HMO Services-lijst in de laatste 90 dagen . Alle services die werden geweigerd zal worden genoteerd op de MSN met instructies over hoe je de ontkenning beroep . Neem contact op met de klantenservice hotline genoteerd op de MSN naar informatie over de reden waarom de dienst werd geweigerd verkrijgen . Kopen van 2

Zorg voor een brief van de medische noodzaak van uw arts uit te leggen waarom de medische procedure die is geweigerd is noodzakelijk . Zorg ervoor dat uw arts legt ook uit hoe het niet verkrijgen van financiering voor dit noodzakelijke medische zorg zal negatieve invloed op uw algehele gezondheid .

Verkrijgen 3 een tweede ondersteunend advies en de brief van de medische noodzaak van een andere arts. Dit zal uw Medicare HMO laten zien dat uw medische procedures zijn echt noodzakelijk .
4

Mail de brief van medische noodzaak , samen met een oproep formulier om uw Medicare HMO . Zorg ervoor dat de brief en formulier worden verstuurd met de levering bevestiging te controleren of ze worden ontvangen .
5

onmiddellijk beantwoorden alle correspondentie geïnitieerd door de Medicare HMO . Aanspreken alle ontkenningen . Alle relevante informatie met betrekking tot uw zaak . Bijvoorbeeld, als u een andere medische aandoening hebben ontwikkeld als gevolg van uw huidige toestand niet adequaat behandeld , of als uw huidige conditie is verslechterd , zeker om die informatie op te nemen met uw correspondentie op uw Medicare HMO .