Medicare Ambulance Billing Regeling EMS

om voor vergoeding in aanmerking " Ambulancediensten moeten medisch noodzakelijk en redelijk zijn ", aldus Medicare de facturering en betaling regelgeving. Medicare betalingen aan medische hulpdiensten zijn ook gebaseerd op de indeling van een patiënt voor zorg , evenals andere voorzieningen zoals omschreven door het Center for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) . In het algemeen wordt de betaling op basis van het niveau van de dienstverlening , niet het voertuig gebruikt om de patiënt te vervoeren. Kilometerstand echter afzonderlijk vergoed . Betaling Criteria voor voertuig-en personeelsplanning

Om volledig vergoed door Medicare voor diensten , moet een ambulance voldoen aan de staat licentie-eisen en worden uitgerust om patiënten met acute medische aandoeningen te vervoeren , alsmede zijn uitgerust en bemand om reageren op medische noodgevallen . Medicare betalingen voor alle redelijke patiënt apparatuur en benodigdheden gedragen op de ambulance .

Te kwalificeren voor de betaling , een basic life support ( BLS ) ambulance is vereist om een ​​gecertificeerde dringende medische technicus ( EMT ) aan boord te hebben en ten minste een ander bemanningslid . Een geavanceerde life support ambulance ( ALS) is verplicht om twee bemanningsleden aan boord te hebben , moet een van hen als een EMT tussen-of paramedicus
Bestemming verordeningen

worden gecertificeerd Billing regelgeving voor kilometers voor ambulancediensten bepalen dat alleen de kilometers naar de dichtstbijzijnde zorginstelling uitgerust om de behoeften van de patiënt te behandelen is voor dekking in aanmerking . Zorg faciliteiten omvatten ziekenhuizen , verpleeghuizen , dialyse faciliteiten en de patiënt thuis . Artsenpraktijken komen niet in aanmerking voor vergoeding kilometers . In het algemeen worden alleen lokale bestemmingen vallen onder Medicare .
Billing gids

De CMS facturering gids bepaalt het type van vervoer , evenals het personeel nodig aan een patiënt te vervoeren , om betaling te bepalen . Ground ambulancediensten moet medisch noodzakelijk worden geacht in aanmerking te komen voor Medicare betaling . Sommige categorieën van grond ambulance diensten omvatten basic life support ( BLS ) niet-dringende , BLS noodsituatie , Advanced Life Support ( ALS) niveau 1 en 2, beide dringend en niet -dringend , evenals speciale zorg transport ( SCT ) . Elke categorie vereist een bepaald niveau van EMS personeel en apparatuur. Procedures Billing vereisen de juiste identificatie en codering voor elke grond ambulancevervoer categorie. Kilometerstand wordt afzonderlijk gefactureerd .
Factureringsproces

De facturatie proces wordt meestal elektronisch ingediend. Medicare Specifieke Companion Document , moet deel B -software worden gebruikt bij het indienen van claims. Deze software bevat codes , berekeningen en formules voor het bepalen van de juiste kosten en betaling. Daarnaast is er een lijst met medische aandoeningen beschrijven de toestand van de patiënt , samen met een arts -certificering verklaring inhoudende de behoefte van de patiënt voor ambulancevervoer , is nodig voor de facturering.