Wat is een Medicare Aannemer

? Tegen 2011 , zullen nieuwe Medicare Administratieve Contractors ( MAC's) Medicare aannemers vervangen. De Centers for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) contract met verzekeringsmaatschappijen landelijk te evalueren , te verwerken en betalen meer dan 1 miljard Medicare claims per jaar. Medicare aannemers die onder verzekeraars opereren gebruiken nationale en lokale dekking regelgeving en het beleid om te bepalen wat " redelijk en medisch noodzakelijk " voor het betalen van claims. Medicare Aannemers

Er zijn twee soorten van Medicare aannemers. De " fiscale intermediairs " proces deel A claims voor zorginstellingen . De " dragers " proces deel B beweert voor artsen . Hier is het probleem: Carriers werden afgesloten met een verzekeringsmaatschappij , en fiscale intermediairs werden aangegaan met een andere verzekeringsmaatschappij. Dus voor de ene jurisdictie deel A beweringen werden aan een verzekeringsmaatschappij ingediend en deel B beweringen werden naar een andere verzekeringsmaatschappij ingediend . In 2001 heeft de General Accounting Office geconstateerde problemen in verband met de verwerking van aanvragen en betalingen . Congres nam maatregelen om Medicares aanbestedende methoden hervormen .
Medicare Reform Act

In december 2003 heeft het Congres een wet aangenomen die de CMS om hervormingen zijn aanbestedende methoden voor de verwerking van Medicare deel A en B conclusies . Het CMS is het vervangen van alle Medicare Aannemers ( 23 fiscale intermediairs en 17 dragers ) met 23 MAC's onder de nieuwe verzekeringsmaatschappijen die verantwoordelijk is voor de verwerking van alle Medicare claims voor de betaling.
Nieuw Medicare Administratieve Contractors zal zijn ( MAC's ) op Twitter

Tegen het einde van 2011
alle rechtsgebieden zal volledig worden overgestapt op nieuwe Macs . Dit zal een one- stop-shop bieden tot een soepeler en nauwkeuriger proces van aanspraken op uitkeringen te garanderen , en aanbieders en begunstigden beter te kunnen bedienen . De nieuwe A /B MAC- lijst per rechtsgebied bevindt zich in de bron sectie .