Wat is een Medicare Carve Out Plan

? Typisch, als je wordt Medicare - in aanmerking komen , een van de drie dingen zal gebeuren met uw pensioen gezondheidszorg plan . Het zal eindigen , zal het veranderen in Medicare aanvullende verzekering , of het zal veranderen in Medicare " carve out " insurance.Medicare aanvullende verzekering vult de gaten in Medicare dekking ( eigen risico en co - verzekering ) , en kan resulteren in uw minder betalen voor de gezondheid schelen. Medicare carve out plannen doen dat niet . Integendeel, ze vullen het gat , eventuele tussen wat Medicare betaald en wat ze zou hebben betaald als je niet op Medicare. Waarom Carve Out?

Werkgevers gebruiken Medicare carve out plannen om het eigen vermogen tussen de voordelen die ze bieden voor een pre - en post- Medicare gepensioneerden , alsook om geld te besparen behouden . Meestal , maar niet altijd , carve out plannen verminderen het bedrag dat uw bedrijf zou besteden aan uw zorgtoeslag als ze niet gebruikt uit te spitten .
Coördinatie Eindigt

voorafgaand aan het jaar 2000 , de werkgevers routinematig gecoördineerd pensioen zorgtoeslag met Medicare . Die routine coördinatie stopte in 2000 toen het Amerikaanse Hof van Beroep voor de Derde Circuit, regeerde ( Erie County Gepensioneerden Vereniging vs Erie County ) dat het aanbieden van verschillende gezondheidszorg uitkeringen op basis van Medicare in aanmerking te komen was in strijd met de Age Discrimination in Employment Act ( ADEA ) .
EEOC reageert

reactie op de uitspraak van de rechtbank , de Equal Employment Opportunity Commission haar handhavingsbeleid veranderd , te eisen dat bedrijven behandelen gepensioneerden even , zonder aanzien van Medicare in aanmerking te komen . Bedrijven , zei de Commissie moet bieden dezelfde voordelen voor beide , of investeren gelijke hoeveelheden in elk group.The regel van de onbedoelde gevolgen stapte in toen werkgevers nageleefd door het verminderen van pre - Medicare gepensioneerdenvoordelen post- Medicare niveaus . Het duurde zeven jaar , maar de werkgevers hebben hun punt .
ADEA Uitzondering

In 2007 heeft de EEOC besloten dat werkgevers een legitiem belang bij het verstrekken van grotere voordelen moesten vroeg gepensioneerden om de kloof tussen het pensioen en Medicare te dekken. Ze creëerden een smalle ( alleen verzekering voor geneeskundige verzorging ) vrijstelling van de Age Discrimination Act . Werkgevers nu kon wijzigen , veranderen of zelfs voordelen aan Medicare - subsidiabele retirees.The AARP elimineren uitgedaagd de vrijstelling en het geval de Hoge Raad in 2008 bereikt. Het Hof weigerde om het te horen , het handhaven van eerdere beslissing van een hof van beroep ter ondersteuning van de EEOC uitzondering. De uitzondering staat en dus doet Medicare uit te spitten .
Computing Carve Out

Met carve out , uw bedrijf berekent wat het voor uw behandeling zou hebben betaald als uw primaire verzekeraar ( inclusief eventuele onbetaalde aftrekbaar en co-pay ) . Het trekt uit dat het bedrag Medicare betaald . Als de resultaten positief zijn ( dat wil zeggen , Medicare minder betaald dan uw bedrijf zou hebben ) , het bedrijf betaalt het verschil . Als het resultaat gelijk is aan of hoger is dan het bedrag dat uw bedrijf zou hebben betaald , ze niet betalen all.If je in een Medicare carve out programma , het netto resultaat is dat je niet meer betaalt als je eenmaal bent op Medicare , maar je zal niet minder betalen ook niet.