De Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS) is verantwoordelijk voor het bijhouden van de veiligheidsgegevens voor verpleeghuizen. CMS verzamelt gegevens over verpleeghuizen via haar jaarlijkse enquête- en certificeringsproces. Dit proces omvat een uitgebreide inspectie van elk verpleeghuis, evenals een beoordeling van de zorgdossiers van de bewoners en andere documentatie. CMS gebruikt deze gegevens om verpleeghuizen te identificeren die niet voldoen aan de federale kwaliteits- en veiligheidsnormen. Deze verpleeghuizen worden vervolgens op een lijst van Bijzondere Focus Voorzieningen (SFF’s) geplaatst. SFF's zijn onderworpen aan meer toezicht en monitoring door CMS.