Definieer Pre - Bestaande in Health Insurance

Het aanvragen van ziektekostenverzekering vereist het indienen van meerdere stukken van de informatie van de consument , evenals volledige openbaarmaking van alle relevante medische gegevens . Wachttijden , beperkingen en uitsluitingen algemeen gelden voor nieuw beleid ten aanzien van reeds bestaande aandoeningen . Deze beperkingen dienen om de verzekeraar te beschermen , en kan zowel verwarrend en duur voor de consument. Wat is een reeds bestaande toestand ?

De meerderheid van de zorgverzekeraars delen dezelfde definitie van "pre - bestaande toestand " zoals dit geldt voor de dekking beperkingen voor nieuwe verzekerden. Een vooraf bestaande aandoening is elk probleem , aandoening , ziekte of aandoening waarvoor de consument is begeleid of behandeld . Elke luchtvaartmaatschappij heeft zijn eigen uitsluitingen met betrekking tot reeds bestaande voorwaarden , en ze kunnen verschillen van het beleid naar de volgende .
Look- Back Period

blik van de vervoerder -back periode bepaalt beperkingen op uitkeringen als gevolg van reeds bestaande voorwaarden . Vorderingen in verband met een reeds bestaande probleem dat zich binnen een bepaalde periode voorafgaand aan de datum van inwerkingtreding van een nieuwe zorgverzekering zal worden geweigerd. Vaak periodes terugblik variëren van een tot twee jaar , afhankelijk van de verzekeringsmaatschappij en het type polis .
Verrekeningstermijn

Zodra de pre bestaande aandoening look- back periode is vastgesteld , vervoerders set een carry - forward datum . De carry - forward datum geldt de dag waardoor claims in verband met randvoorwaarden worden geweigerd. Na de carry - forward datum is verstreken , alle vorderingen , ook die met betrekking tot pre - bestaande problemen , zullen worden verwerkt en uitbetaald volgens de bepalingen van de zorgverzekering.
Rechtvaardiging

Terwijl reeds bestaande beperkingen en uitsluitingen staat lastig en problematisch kan zijn , is het belangrijk om een ​​rechtvaardiging van de vervoerder te begrijpen in het beperken van aanspraken op dergelijke kwesties. Zorgverzekeraars besteden al miljarden dollars aan hulp voor verzekerden klanten , maar de prijzen en de premies blijven stijgen elk jaar . Het ontkennen van vorderingen voor reeds bestaande aandoeningen beschermt de dragers van het betalen van exorbitante medische rekeningen voor gewetenloze klanten wiens enige bedoeling is om een beleid te betalen voor een dure kwestie te kopen, dan annuleer dekking na de behandeling is gewezen .

Zwangerschap

Zwangerschap is een van de meest voorkomende verschillen met betrekking tot de reeds bestaande voorwaarden van de ene zorgverzekeraar naar de volgende, maar ook van de ene toestand naar de andere. In sommige staten, is de zwangerschap verboden categorisering als een vooraf bestaande aandoening , en claims moeten worden betaald, zonder vertraging. Andere staten erkennen de zwangerschap als een legitieme reeds bestaande probleem en toestaan ​​dat vervoerders om claims met betrekking tot zowel de prenatale behandeling en het geboorteproces zelf uit te sluiten .