Een overzicht van de Medicare Advantage Plan

Zodra ze de leeftijd van 65 jaar bereiken , een groot aantal senioren in de Verenigde Staten te beginnen met behulp van Medicare. Medicare is de nationale ziektekostenverzekering programma dat is ontworpen voor senioren. Bejaarden oorspronkelijk uit slechts twee delen , genaamd A en B , maar twee delen zijn sindsdien toegevoegd . Originele Medicare biedt voornamelijk ziekenhuis dekking terwijl deel D biedt voordelen voor voorgeschreven medicijnen . Deel C , vaker aangeduid als Medicare Advantage , is heel anders dan de andere drie delen van Medicare . Voordelen

Medicare Advantage beleid is nodig om alle dezelfde voordelen als de oorspronkelijke Medicare delen A en B. Deze omvatten klinische en poliklinische diensten van ziekenhuizen , preventieve onderzoeken , ambulancevervoer en home- gezondheidszorg te bieden . Een van de grootste trekt van Medicare Advantage plannen is dat ze vaak ook andere voordelen. Veel MA beleid voorzien medicijnen dekking , wat betekent dat leden niet hebben om een ​​stand -alone plan te kopen of inschrijven afzonderlijk in Medicare Part D Zij kunnen ook gehoor , tandheelkundige of visie dekking ook.

soorten plannen

tegenstelling oorspronkelijke Medicare , Medicare Advantage komt in verschillende soorten plannen . U kunt het kopen in een traditionele particuliere fee -for-service beleid , of je kunt het kopen als een zorgplan op maat van uw gezondheidstoestand , een HMO plan, een PPO of zelfs een die werkt met een medische spaarrekening . Niet alle bedrijven die MA verkopen bieden alle soorten plannen , echter. Daarnaast wordt Medicare Advantage verkocht door service gebied, dus zelfs als uw verzekeringsmaatschappij verkoopt het plan dat u wilt , kan het niet beschikbaar zijn in uw stad of provincie .
Verkopers

Original Medicare komt rechtstreeks van de federale overheid . Medicare Advantage wordt alleen verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen . De leveranciers die Medicare Advantage verkopen moet worden goedgekeurd door de Centers for Medicare en Medicaid Services en volg de richtlijnen van de overheid , maar ze mogen hun eigen regels in sommige gebieden. Begunstigden hebben nog steeds hun Medicare rechten , waaronder het recht om in beroep , indien zij kopen Medicare Advantage . Maar ze moeten ook volgen beleidsregels om voordelen , zoals het krijgen van een verwijzing naar een specialist of ontvangen diensten buiten het netwerk van het plan ontvangen.
Kosten

bedrijven die MA verkopen mogen hun eigen out-of - pocket kosten , zoals premies , eigen risico , copayments en coinsurance kosten beslissen , zodat uw MA kosten worden bepaald door welk plan u koopt en van wie je het koopt. Uw kosten zal ook afhangen van het type van plan u koopt . Als je een PPO plan te kopen , zal je meestal betalen een copay bedrag als je verblijf in het netwerk en een ander als je naar buiten het netwerk . Vanaf 2011 worden alle soorten Medicare Advantage plannen jaarlijks een out-of - pocket limiet, die het maximale bedrag dat u moet betalen per jaar stelt te hebben. In 2011 werd de maximale jaarlijkse out-of - pocket kosten afgetopt op $ 6700 , maar MA leveranciers kunnen kiezen om hun out-of - pocket limiet lager ingesteld .