HRA Vs . OAP Verzekeringen

Werkgever gesponsorde gezondheidszorg dekking verschijnt vaak in de vorm van managed care of fee - for-service gezondheid plannen . Twee minder vaak voor , maar opkomende , typen beleidsplan Health vergoedingsregeling ( HRAs ) en Open Access Plans ( senioren ) . HRAs en OAPs combineren aspecten van managed care en fee -for-service plannen om alternatieve voordeel en dekking opties voor de consument te creëren . Health Plan Opties

Veel werkgevers bieden managed care plannen als een ziektekostenverzekering optie voor werknemers. Een beheerde zorgplan verplicht alle werknemers om te blijven binnen een vooraf bepaalde provider netwerk profiteren van plannen dekkingen en lagere service. Plan voordelen en dekkingen kan variëren afhankelijk van het type providernetwerk en de hoeveelheid flexibiliteit werknemers keuze van hun dienstverleners . Met fee-for -service plannen , kunnen werknemers de diensten en de behandeling te ontvangen van een willekeurige provider van hun keuze , maar zij kunnen oplopen forse out-of - pocket kosten als gevolg . HRA plannen en senioren bieden een mix van soorten voordeel en dekking opties terwijl de integratie van vergelijkbare functies van managed care en fee-for - service plan structuren .
HRA plannen

Rather dan het opzetten van een standaard managed care of fee - for-service optieplan , sommige werkgevers bieden Health vergoedingsregeling ( HRAs ) , die bestaan ​​als individuele gezondheid van plan is goed voor elke werknemer. Ook bekend als een Defined Contribution gezondheidsplan , HRAs opereren als werkgever gefinancierde rekeningen die een bepaalde hoeveelheid geld aan te houden per jaar . Werknemers kunnen tegoed gebruiken om out-of - pocket medische kosten te dekken na het indienen van een vordering tot terugbetaling . Een HRA kan fungeren als een primaire gezondheidszorg plan of een hoog-aftrekbare gezondheid plan aan te vullen. In feite , de werknemers hebben hun keuze van zorgverleners op een fee- for-service basis , terwijl de werkgevers ontvangen belastingaftrek op de gelden geplaatst HRA rekeningen .
Oaps

Open Access Plans ( senioren ) gebruik een managed care kader bestaat uit drie niveaus , of lagen , van aanbieders die werken als een netwerk . Dit zijn werkgever gesponsorde plannen , en werknemers kunnen diensten te ontvangen van aanbieders binnen een van de drie lagen , met elke laag die een ander percentage van de kosten van de gezondheidszorg . Volgens de Universiteit van Illinois website ontvangen werknemers 100 procent voordeel dekking voor diensten die via Tier 1 providers , 90 procent voordeel dekking via Tier 2 providers en 80 procent voordeel dekking door Tier 3 providers. In feite hebben werknemers meer flexibiliteit in termen van keuze van leverancier , zoals sommige hoogte van de uitkering uitzendingen zijn van toepassing op elk niveau of op lijst .
Overwegingen

Defined Contribution gezondheid van de plannen , HRAs bestaan ​​als federaal goedgekeurde plannen die moeten voldoen aan federale eisen . Deze eisen houden in bepaalde bescherming voor werknemers in termen van hoe werkgevers beheren HRA plannen . Als alternatief gezondheidsplan optie , HRA plannen zijn de snelst groeiende werkgever gesponsorde gezondheid dekking op het moment van publicatie , volgens HealthInsurance.info , een verzekering referentiesite . Terwijl OAPs nemen een basis managed care structuur , kunnen ze potentiële aanbod lager out-of - pocket kosten voor de werknemers , net als traditionele managed care plannen doen . Aan de andere kant , beperkingen bestaan ​​nog steeds in termen van keuze van aanbieders , zelfs bij gebruik van een drie- tiered netwerk .