Health Insurance Terminologie

Als het gaat om Health Insurance , zijn er tal van termen en woordenschat die worden gebruikt om verzekeringen , procedures en andere gerelateerde gegevens te definiëren . Het is belangrijk om vertrouwd te raken met deze termen zijn geworden , omdat ze bepalend zijn voor de omvang van je dekking en plan. Het Amerikaanse Bureau of Labor Statistics (bekend als BLS ) is de primaire bureau dat dergelijke terminologie classificeert . Betekenis

Interdepartementale Commissie van de federale overheid op de werkgelegenheid op basis ziektekostenverzekering Surveys werd een reeks definities die worden gebruikt binnen de diverse collectie procedures. Het is een goed idee om kennis te maken met de volgende belangrijke voorwaarden als ze regelmatig gebruikt en van vitaal belang om te weten te worden.
Soorten

Als het gaat om zorgverzekeringen , is er verschillende types beschikbaar ; het onderscheid tussen schadevergoeding plannen versus managed care plannen zijn belangrijk . Een vergoeding plan is het soort medische plan waar de patiënt en /of provider wordt vergoed voor de kosten die zij opdoen . De hoogte van de vergoeding is afhankelijk van het beleid, de behoeften , beperkingen , verboden en ruiters . Een goede ziektekostenverzekering plan zal een meerderheid van alle kosten te dekken ; het verlaten van het individu met minimale out of pocket kosten ( de hoeveelheid geld die ze rechtstreeks verantwoordelijk om te betalen ) .
Eigenschappen

Acroniemen worden vaak gebruikt bij het beschrijven van managed care plannen , waaronder HMO , PPO , POS en EPO . HMO staat voor gezondheid onderhoud organisatie ; het is waar een systeem neemt de financiële verantwoordelijkheid en het risico van de verzekering individuele ( s ) , waardoor ze verantwoordelijk voor het faciliteren van de gezondheidszorg in een vooraf bepaald gebied . Personen met een HMO algemeen betalen een vaste vergoeding voor hun dekking . PPO staat voor preferred provider organisatie ; een plan waarin de dekking door middel van een specifiek netwerk van gekozen zorgverleners wordt toegekend aan deelnemers. Als een persoon op dit plan ontvangt behandeling van een leverancier of faciliteit die buiten het netwerk , zullen ze moeten betalen voor de geleverde diensten op een veel hogere kosten . Een punt van service plan staat bekend als een POS ; het is vergelijkbaar met een HMO in termen van de netwerkdiensten en provider reimbursement.EPO is een exclusieve provider organisatie plan dat , heeft de neiging om aanzienlijk meer restrictief zijn als het gaat om de kwestie van de aanbieders ; er is geen gedeeltelijke dekking of vergoeding die zal worden ontvangen als men gaat buiten het specifieke netwerk .
Functie

Zorgverzekering kan bestaan ​​voor een groep mensen of voor een enkel individu . Door middel van collectieve ziektekostenverzekering , een enkele polis dekt de medische kosten van een aantal mensen , in tegenstelling tot slechts een. Een voorbeeld hiervan is een medewerker , die hun verzekering van hun werkgever of het bedrijf waarvoor ze werken ontvangt . Ieder lid is verantwoordelijk voor de dezelfde vergoeding die in het algemeen , in mindering gebracht op hun salaris . Premie van de groep wordt bepaald door factoren zoals hun beroep en de gemiddelde leeftijd . Individuele ziektekostenverzekering betreft alleen de medische kosten van een bepaalde persoon of familie . De kosten van deze verzekering is heel anders bepaald ; de persoon (personen ) kosten weerspiegelt hoeveel van een potentieel risico zij kunnen opleveren . Individuen zijn verplicht om een ​​aantal vragen met betrekking tot hun gezondheid te beantwoorden en kan nodig zijn om een onderzoek te krijgen
Identificatie

Aanvullende relevante terminologie bevat co - betaling. ; dat is de vergoeding die de verzekerde is verantwoordelijk voor wanneer ze gaan voor een medische dienst . Het bedrag van de vergoeding varieert in het algemeen 5-20 dollar en de verzekeringsmaatschappij of de aanbieder is verantwoordelijk voor het resterende deel van de totale kosten . De term overdekte kosten , verwijst naar de medische handelingen die de verzekeraar toestemming om te betalen voor . Precies wat is bedekt ( voorschriften , procedures ) varieert door het plan en zorgverzekering. Een aftrekbaar is de vaste hoeveelheid geld waar de persoon ( s ) is verantwoordelijk om te betalen voor hun medische kosten ; voordat de verzekeraar ( zorgverzekering ) begint lonend te maken . Coinsurance verwijst naar het totale bedrag dat men verplicht om te betalen voor hun medische zorg als ze eenmaal de marge heb ontmoet ; in een vergoeding voor diensten plan.Having kennis ziektekostenverzekering terminologie zal nuttig blijken te zijn als het gaat om zaken als het kiezen van een plan of het begrijpen van het plan dat u momenteel ingeschreven Aanvullende terminologie en tutorials kan worden benaderd door een bezoek aan de links naar je hieronder .