Hoe maak je een Medische dienst Geschil

Een zorgverzekeraar kan u ontkennen medische dienst voor een verscheidenheid van redenen, waaronder de behandeling van reeds bestaande voorwaarden en procedures en therapieën die worden geacht medisch onnodige . Verzekeringsclaims kan ook worden geweigerd omwille van facturering , computer of menselijke fouten . Wanneer dit gebeurt , bent u waarschijnlijk een ontkenning brief samen met een factuur voor de volledige kosten van uw medische dienst te ontvangen . U hebt de mogelijkheid van betwisting van de vordering. Wat je nodig hebt
Denial brief
Verzekeringen kaart
Toon meer instructies
1

Bekijk uw factuur en uitleg van voordelen . Een uitleg van de voordelen - of EOB - wordt naar u gestuurd na elke medische dienst die u ontvangt . Dit document legt uit wat uw verzekeringsmaatschappij dekt en wat u verantwoordelijk voor financieel als de patiënt zijn . Kijk voor fouten in uw persoonlijke gegevens - naam spelfouten , onjuiste adressen , verkeerde geboortedatum en onjuiste abonnee-informatie . Als een van deze informatie onjuist is , uw claim kan gewoon zijn geweigerd om deze reden. Kopen van 2

Contacteer uw verzekeringsmaatschappij. Bel het 1-800 nummer op de achterkant van uw zorgpas . Spreken met een vertegenwoordiger over uw geschil . Als u nog fouten op uw rekeningen of EOBs , hebben de vertegenwoordiger te corrigeren op dit moment. Als uw claim werd afgewezen om een ​​andere reden , om uitleg te vragen en de specifieke stappen die nodig zijn om uw claim aanspreken . Stappen kunnen verschillen per verzekeringsmaatschappij .
3

Bel het kantoor van uw arts. Als uw claim werd afgewezen vanwege een fout in uw informatie , vraag het kantoor om uw claim opnieuw indienen met de juiste informatie . Als je gaat nodig hebben om de vordering te betwisten , vragen het beleid van uw kantoor . Sommige kantoren zal het proces voor je begint . Als u nodig hebt om een beroep bestand op uw eigen , vragen om een kopie van uw medisch dossier naar u verzonden.

Praat 4 met uw arts . Vraag uw arts over de medische noodzaak van de ingreep . Wanneer uw arts van mening is dat een procedure noodzakelijk is , hij of zij waarschijnlijk een brief aan uw verzekeringsmaatschappij uit te leggen hoe de procedure is noodzakelijk schrijven .
5

Schrijf een brief betwisten uw medische claim. Vermeld uw naam , demografische informatie, reden voor de weigering , reden waarom u of uw arts het gevoel dat de vordering moet worden gedekt en wat je zou willen dat de verzekeringsmaatschappij te doen - te heroverwegen met betrekking tot uw claim. Omvatten alle aanvullende stukken, waaronder een brief van uw arts of uw medische gegevens .