Blue Cross Blue Shield van Georgië betaalt de restituties en andere betalingen aan leden en medewerkers . Als u een van deze leden of werknemers , is het mogelijk om uw betalingen te ontvangen via een elektronische overboeking ( EFT ) rechtstreeks op uw bankrekening . Je moet een aantal noodzakelijke informatie en volledige twee vormen te verzamelen om dit te doen . Wat je
elektronische overboeking inschrijfformulier
835 elektronische uitkeringsbrief Inschrijving ( ERA ) Vorm
Kopie van een nietige cheque
nodig
Toon meer instructies
1

Zorg voor een elektronische overboeking inschrijfformulier . De EFT formulier kan online op het webadres in de sectie referenties vermeld worden gevonden of kan worden aangevraagd bij een van de Blue Cross Blue Shield locaties in Georgië . Kopen van 2

Verkrijg een 835 elektronische Afdracht Advies Inschrijving ( ERA ) vorm . Elke billing service of clearinghouse heeft zijn eigen 835 ERA formulier dat moet worden verkregen door contact op de dienst rechtstreeks via de telefoon of via de website van de dienst .

Vul 3 van de Electronic Funds Transfer Inschrijfformulier en 835 ERA formulier . De formulieren zullen de naam van de provider en locatie, locatie achtervoegsel , BTW-nummer ( een sofi- nummer kan worden gebruikt in plaats van dit nummer ) , een adres voor de aanvrager en bankgegevens nodig . De Locatie Suffix kan gevonden worden door te kijken naar een recente Verklaring van de voordelen van de provider . Het is het getal van drie cijfers naast uw BTW-nummer .
4

Bevestig de kopie van een nietige cheque aan de EFT Inschrijfformulier .
5

Mail de formulieren naar :

Blue Cross Blue Shield van Georgië

3500 Peachtree Road

EDI Services/GA014-0007

Atlanta 30326
<. p> de formulieren kunnen ook worden gefaxt naar 404-682-3238 ( elke vorm en de nietige controle moet apart worden gefaxt ) .

Wacht 6 om een ​​bevestiging per e-mail dat je inschrijving is gelukt . Dit kan twee of meer weken.