Hoe wordt besloten welke zorgverzekeraar primair

? Hoewel het niet heel vaak voor, soms mensen bevinden zich onder meer dan een ziektekostenverzekering plan op hetzelfde moment . Een veel voorkomende vraag in dergelijke gevallen betreft welke drager de primaire een betalende vorderingen moet zijn. Om dit probleem aan te pakken , de verzekeringssector volgt een standaard protocol om te bepalen wie eerst betaalt . Coördinatie van Voordelen

Coördinatie van voordelen draait om goede communicatie tussen zorgverleners en verzekeraars . Beweringen van mensen met een dubbele dekking moet goed worden verwerkt om ervoor te zorgen dat de aanbieders ontvangen alleen het bedrag waarop zij recht hebben , en verzekeraars betalen de juiste bedragen .
Indien u de werknemer

Als u een claim en nog onderworpen zijn aan meer dan een zorgpolis , degene die door uw werkgever is aangewezen als primair. Betaling voor medische behandeling komt eerst van het beleid van uw werkgever , en de rekening wordt betaald tot het maximale voordeel beschikbaar onder dat beleid voor verleende diensten. Eventuele resterende saldo , als er een bestaat , wordt de verantwoordelijkheid van de secundaire verzekering plan , en uitkeringen betaald krijgen tot de maximaal beschikbare . Elk deel van het saldo dat onbetaald blijft na de claim wordt verwerkt door de secundaire beleid wordt de verantwoordelijkheid van de patiënt .
Als je een Afhankelijk

aanspraken voor diensten aan kinderen die vallen onder meer dan een ziektekostenverzekering plan verwerkt worden op basis van de geboortedatum van de ouders , een praktijk meestal aangeduid als de "Regel verjaardag. " Financiële Web legt uit dat " Het plan van de ouder wiens verjaardag komt eerst in het kalenderjaar wordt aangewezen als de primaire verzekeraar . " Bij het overwegen van geboortedata van de ouders , alleen de maand en dag is relevant voor deze bepaling , en niet het jaar waarin een van de ouders is geboren .
Uitzonderingen

Sinds gezinssituaties met echtscheiding , hertrouwen en stap-voor kinderen creëren mogelijk ingewikkelde situaties , een aantal uitzonderingen op de verjaardag regel bestaan. Indien een gerechtelijk bevel mandaten dat een van de ouders te verstrekken ziektekostenverzekering , een plan dat ouder is primair , ongeacht of niet plannen beide ouders betrekking hebben op de kinderen . Als gescheiden ouders hebben allebei medische plannen voor de kinderen , het plan dat de moederonderneming handhaven residentiële voogdij is primair. Als een van de ouders heeft dekking door een werkgever en blijft actief op het werk, terwijl de andere ouder heeft dekking onder COBRA , het plan van de actief werkende ouders is primair. In alle andere situaties waarin primaire en secundaire -status wordt te ingewikkeld om te bepalen op basis van de bestaande regels en uitzonderingen , en "wanneer geen van deze regels bepaalt de kwestie , het plan van de ouder die is meer gedekt wordt aangewezen als primaire . "
>