Medicaid Regels in Oregon

Oregon biedt drie voordeelpakketten zijn Medicaid ontvangers. De Oregon Health Plan standaard voordeel is een beperkt pakket voordeel voor onverzekerde volwassenen die niet voldoen aan toelatingseisen voor de andere twee Medicaid-programma's . OHP Plus is een full - voordeel pakket voor volwassenen en kinderen , en de OHP met Limited Drug dekt dezelfde diensten als de OHP Plus plan met uitzondering van geneesmiddelen op recept . Het dekt geen medicijnen voor betaald door Medicare . Alle drie plannen hebben vergelijkbare regels voor burgerschap , administratie en de bepaling van de dekking voor medische procedures . Burgerschap

Als u een aanvraag voor Medicaid in Oregon en staat je een Amerikaans staatsburger , zal u gevraagd worden om een bewijs van uw identiteit en burgerschap te tonen . Burgerschap en identiteit kan worden bewezen door middel van een Amerikaans paspoort , certificaat van naturalisatie of certificaat van de Amerikaanse burgerschap. Indien deze documenten niet beschikbaar zijn, wordt een combinatie van documenten gebruikt om zowel burgerschap en identiteit te verifiëren . Het Ministerie van Oregon van Human Services biedt een lijst van aanvaardbare documentatie. Als u niet een Amerikaanse burger , moet u een bewijs van uw legale immigratie -status te geven. Als u het ontvangen Medicare of aanvullende beveiliging Inkomen , of slechts toepassen voor voedsel uitkeringen of uitkeringen (bekend als Tijdelijke Hulp aan behoeftige gezinnen ) , hoeft u niet om een bewijs van staatsburgerschap . Bovendien, als u een aanvraag voor een uitkering voor alleen je kinderen , je hoeft niet een bewijs van staatsburgerschap voor jezelf . Echter , hoeft u slechts een bewijs van identiteit en burgerschap voor uw kinderen .
Dekking Bepaling

OHP dekt medische diensten op basis van de lijst met prioriteiten van Health Services . Medische procedures worden gerangschikt in volgorde van effectiviteit. Omdat de staat niet genoeg geld om te betalen voor alle medische ter beschikking hebben , gebruikt het beschikbare geld te betalen voor de procedures gerangschikt meest effectief. De managed care plannen en zorgverleners in Oregon gebruiken de lijst om te bepalen of een dienst valt onder OHP . OHP zal betrekking hebben op diensten voor aandoeningen die niet alleen gefinancierd als de service is gerelateerd aan een aandoening die wordt gefinancierd .
Administratie

OHP biedt diensten via twee verschillende bouwsels plattegrond . In een managed care plan, een primaire zorg manager of huisarts is verantwoordelijk voor de coördinatie van uw zorg . Betaling voor de kosten op een niet spoedeisende of niet-spoedeisende diensten , ontvangen van aanbieders niet in uw plan , kan uw verantwoordelijkheid. Als u niet ingeschreven in een managed care plan, dan wordt u ingeschreven in een vergoeding voor diensten plan. Dit plan kunt u medische diensten ontvangen van een willekeurige provider die OHP accepteert . De provider rekeningen de afdeling Medische Assistentie Programma's voor geleverde diensten en DMAP zal de aanbieder een vergoeding betalen voor de dienst .