Point of Service Verzekeringen Definitie

Miljoenen mensen worden gedekt door Point of Service ( POS ) zorgverzekering , dat is een van de drie beheerd gezondheidszorg plannen in de Verenigde Staten . POS- plannen zorgen dat de leden met flexibele opties voor de gezondheidszorg tegen betaalbare kosten . Dit type van verzekering kan worden verkregen via de werkgever gesponsorde plannen of rechtstreeks gekocht van verzekeringsmaatschappijen als particuliere beleid. Over POS plannen

POS plannen bedekt bijna negen miljoen mensen in de VS in 2010, volgens de Kaiser Family Foundation . Deze plannen worden beschouwd hybride dekkingen zoals ze zijn combinaties van de twee andere beheerde gezondheidszorg plannen die PPO ( Preferred Provider Organization ) en HMO ( Health Maintenance Organization ) zijn . Zoals HMO leden , POS leden die hun provider netwerken te gebruiken betaalt geen eigen risico en weinig tot geen co-pay bedragen . Ze zijn echter uit te gaan van het netwerk voor de gezondheidszorg diensten zoals PPO planleden en nog steeds ontvangt verzekering staat .
Provider Network

Leden van POS plannen worden verstrekt met netwerken van artsen in hun geografisch gebied . Deze artsen voeren medische diensten tegen gereduceerde tarieven in ruil voor meer patiënten . Om leden te helpen profiteren van deze tarieven , verzekeraars bieden een hogere uitkeringen voor leden die verblijven in - netwerk voor de zorg. Leden betalen weinig tot geen risico en kleine co ​​- betalingen als gevolg .
Huisarts

Volgens de American Heart Association , een aantal POS aan te moedigen , niet nodig , de leden om Primary Care Physicians ( PCP ) kiezen uit hun provider netwerken . PCPs zijn artsen die autoriteit om hun patiënten medische zorg te coördineren worden gegeven . Ze zijn in staat om hun patiënten door te verwijzen naar artsen en specialisten in en uit van het netwerk voor de zorg die nodig is. Ze hebben ook de mogelijkheid om de medische diensten die zij onnodig of dure bepalen ontkennen . Echter , door het verkrijgen van verwijzingen , POS- leden zullen lager out-of - pocket kosten bij het zoeken naar niet- netwerk zorg.
Waarschuwing

Wanneer POS- leden uit te gaan van het netwerk , zijn ze verantwoordelijk voor meer van hun medische kosten uit eigen zak . In feite , leden aansprakelijk verantwoordelijk voor wel 40 procent te zijn . Individuen zullen ook eigen risico te betalen voor niet - netwerk zorg en , gemiddeld ongeveer $ 300 voor individuen en $ 600 voor familie dekking . Ook als POS leden besluiten om af te zien van het krijgen van verwijzingen van hun huisartsen , konden zij verantwoordelijk voor de gehele medische factuur zonder verzekering .