Staten die Long - Term Care Partnership Agreements

Langdurige zorg partnerschapsovereenkomsten bestaan ​​van publiek-private partnerschappen gevormd tussen deelstaatregering Medicaid-programma's en langdurige zorg verzekering industrieën. Partnerschapsovereenkomsten begon als een pilot-programma bestaat uit vier staten . Het succes van het pilot-programma geleid tot nieuwe federale wetgeving die het mogelijk maakt alle 50 staten aan de langdurige zorg partnerschapsovereenkomsten ontwikkelen. Partnerschapsovereenkomsten

De hoge kosten van de gezondheidszorg snel kan overtreffen de voordelen van een langdurige zorg beleid in gevallen wanneer uitgebreide zorg nodig is . Wanneer dit gebeurt , kunnen polishouders gelden voor Medicaid bijstand bij halen waar langdurige zorg verzekering ophoudt . Alle bestaande activa of middelen moeten worden prijsgegeven of uitgegeven in aanmerking te komen voor Medicaid hulp . Wanneer veel mensen hun toevlucht nemen tot Medicaid bijstand voor langdurige zorg nodig heeft, worden de staat en federale budgetten links om de kosten te dekken . Partnerschapsovereenkomsten zijn geschapen om Medicaid hulp uit te breiden tot mensen die niet in aanmerking komen voor Medicaid zodra hun lange termijn zorgplan voordelen opraken .
Pilot Staten Op zoek

Connecticut , New York , Californië en Indiana waren de vier staten deel te nemen aan de samenwerkingsovereenkomst pilot-programma begon in het begin van 1990 . Gesponsord door de Robert Wood Johnson Foundation , Medicaid-programma elke staat een samenwerking aangegaan met de stand van de langdurige zorg verzekering industrie om langdurige zorg partnerschap beleid bieden aan bewoners te geven . Dit beleid was gebaseerd op een "dollar voor dollar " bescherming van activa model dat toegestaan ​​polishouders te komen voor Medicaid bijstand met behoud van een deel van hun middelen en middelen . Het bedrag van de activa toegestaan ​​was gelijk aan het bedrag van de langdurige zorg uitkeringen op hun beleid .
Effecten

Een rapport uit 2005 van de Amerikaanse Government Accountability Office onderzoekt de effecten van de pilot-programma op de totale kosten van Medicaid binnen de pilot staten en het aantal nieuwe Medicaid inschrijvingen uit het programma . Uit een steekproef 251 polishouders die hun langdurige zorg verzekering voordelen uitgeput , slechts 119 gezocht Medicaid hulp voor hun resterende langdurige zorg kosten. Deze nummers kunnen duiden op een mogelijke trend om het totale aantal nieuwe Medicaid enrolees . In termen van Medicaid kostenreducties , directeuren van Long - Term Care Insurance programma Indiana - Guttchen en Michael Staresnick - rapporteerde een $ 2.500.000 kostenbesparingen als gevolg van de Medicaid langdurige zorg partnerschap proefprogramma . In feite betaalde uitkeringen een groter deel van de langdurige zorg de kosten , aangezien polishouders moesten eerst hun beschikbare voordelen uitputten alvorens recht voor Medicaid bijstand . Het algehele succes van het pilot-programma gevraagd het Congres om bepalingen die het mogelijk maken alle 50 staten om partnerschapsovereenkomsten op vrijwillige basis binnen de Deficit Reduction Act van 2005 uit te voeren omvatten . ( Zie referentie 1 en referentie 3 - midden van de pagina , ondertitel : " Lessen uit de Demonstratie Staten " )
Publiek-private samenwerking

Medicaid bestaat als een federaal gesponsorde ziektekostenverzekering programma beheerd door deelstaatregeringen. Elke staat beslist zijn eigen criteria voor Medicaid en richtlijnen voor programma dekkingen . Staten stellen ook de richtlijnen en criteria voor de manier waarop partnerschapsovereenkomsten worden uitgebaat binnen hun regio . In feite staat de overheid en verzekeringsmaatschappijen vormen van publiek- private partnerschappen als een manier om de totale kosten van Medicaid in hun regio's te verkleinen . De Deficit Reduction Act van 2005 maakte ook bepalingen voor staten om wederkerigheid overeenkomsten waarmee polishouders om hun plan voordelen gebruiken in andere staten partnerschap vast te stellen.