Wanneer is Medicare Secundaire

Medicare is een federaal gefinancierde ziektekostenverzekering programma dat betaalt voor gedekte gezondheidszorg dienstverlening aan ingeschreven leden 65 jaar en ouder ? ; bepaalde personen met een handicap en personen met permanente nierfalen ook in aanmerking . In bepaalde gevallen , Medicare is een secundaire betaler wanneer een andere ziektekostenverzekering is verantwoordelijk voor het betalen voor deze diensten voor Medicare doet . Workers ' Compensation

Medicare is een secundaire betaler aan arbeidsongevallen uitkeringen . Indien een werkgever betwist vordering van een werknemer , kan Bejaarden worden gefactureerd in afwachting van een beslissing . Als een Medicare begunstigde uitput alle beroepen onder arbeidsongevallen, Medicare is de primaire betaler . Anders , Medicare heeft het recht om de voorwaardelijke primaire betaling terug te vorderen. Zo moet de federale Black Lung Programma --- compensatieprogramma een federale werknemers --- betalen voor diensten die verband houden met zwarte long voor Medicare begunstigden recht op zwarte long medische voordelen . Bejaarden kunnen worden gefactureerd voor diensten die niet onder de federale Black Lung Program.
Group Health Plans

algemeen , Medicare is een secundaire betaler aan de werkgever gesponsorde groep gezondheid plannen . Deze regel geldt voor een Medicare begunstigde die is 65 jaar en ouder en die groep dekking van de gezondheidszorg op basis van zijn eigen of de huidige werkgelegenheid van zijn echtgenote . De werkgever moet ten minste 20 werknemers in dienst . Indien de werkgever minder dan 20 werknemers , Medicare betaalt eerste. Medicare is ook de secundaire betaler bij een Medicare begunstigde die jonger is dan 65 jaar en gehandicapten heeft groep gezondheid dekking op basis van zijn eigen of huidige tewerkstelling van een familielid . De werkgever moet in dienst ten minste 100 werknemers . Medicare is de secundaire betaler voor personen die end- stage renal disease en groep gezondheid dekking op een basis. Na de eerste 30 maanden in aanmerking te komen , Medicare wordt de primaire betaler .
Andere Aansprakelijkheidsverzekering

Medicare is de secundaire betaler wanneer auto aansprakelijkheidsverzekering, onverzekerde automobilist verzekering of onderverzekerd automobilist verzekering wordt verwacht te betalen voor medische diensten in verband met een auto-ongeluk . Als de primaire verzekeraar niet tijdig betaalt , kan de zorgverzekeraar factureren Medicare , en een voorwaardelijke betaling wordt gedaan . Indien de betaling later wordt ontvangen van de auto of no-fault verzekeraar , kan Medicare de betaling terug te vorderen . Medicare is ook de secundaire betaler voor medische claims gemeld aan andere aansprakelijkheidsverzekering vervoerders zoals de huiseigenaar de verzekering , malversaties verzekering en algemene ongevallenverzekeringen . Bejaarden kunnen een voorwaardelijke betaling , die onderworpen is aan herstel te maken als de aansprakelijkheidsverzekering vervoerder later betaalt .
Department of Veterans Affairs ( VA )

Medicare niet betalen voor dezelfde diensten die onder VA voordelen. Echter , Medicare kan betalen voor deze diensten als het Department of Veterans Affairs machtigt diensten in een niet - VA ziekenhuis. In dit geval , Medicare dekt deze diensten niet gefactureerd aan de VA . Omdat een Medicare begunstigde ook kan recht hebben op een uitkering VA, is het mogelijk om te worden behandeld in het kader van beide programma's . De VA betaalt voor medische diensten ontvangt van een VA faciliteit of dat de VA toestaat in een niet - VA faciliteit . Medicare betaalt dan voor elke overdekte diensten waarvoor de VA niet betaalt .