Een PPO zal zijn leden een lijst van in - netwerk providers . Een lid kan kiezen om een out -of-netwerk provider zien, maar de verzekering zal minder zijn dan het zou zijn voor een in- netwerk provider. Bijvoorbeeld, zou een PPO dekken 90 procent van de kosten van een bezoek aan een in - netwerk provider, maar slechts 70 procent van de kosten van een bezoek aan een out -of-netwerk provider . PPO -leden zijn meestal gratis naar een specialist zonder eerst een bezoek aan een huisarts .
PPO Inschrijving
Met 53,2 miljoen leden , OEP waren de tweede meest voorkomende vorm van managed care plannen in 2010, volgens de Kaiser Family Foundation . Health Maintenance Organizations ( HMO's ) waren de meest voorkomende met 66.210.000 leden .
Kosten
OEP's zijn meestal duurder dan zorgorganisaties . Naast de maandelijkse premie , leden betalen meestal co-betaalt en co-assurantie en kan een eigen risico hebben . Een co -pay is een vast bedrag een lid moet elke keer dat hij een arts bezoekt of ontvangt medische diensten te betalen. Co-assurantie is een percentage van de kosten van de diensten van de lid moet betalen . Een eigen risico is het bedrag dat een lid moet besteden out-of - pocket elk jaar vóór de PPO begint te betalen. Co-betaalt en co-assurantie zijn meestal hoger voor out-of - netwerk providers .
Voordelen
Het belangrijkste voordeel van een PPO is flexibiliteit. PPO netwerken zijn meestal uitgebreid met honderden aanbieders om uit te kiezen . De leden hebben ook de mogelijkheid van het kiezen van een out-of - provider als ze bereid zijn om de extra kosten te betalen . In tegenstelling tot de HMO -leden , zijn PPO leden niet verplicht om een huisarts te kiezen en kan meestal bezoeken specialisten zonder verwijzing .
OEP's hebben meestal een out - of-pocket maximum, dat is de meest een lid nodig zal zijn om elk jaar te betalen voordat de PPO dekt de overige kosten .
Nadelen
kostprijs is het belangrijkste nadeel van een PPO . Een eigen risico en co-assurantie kunnen gemakkelijk de kosten van PPO dekking boven de kosten van een HMO plannen direct duwen vooral als de provider is out-of - netwerk .
Providers wetsvoorstel PPO leden . Dit leidt tot meer papierwerk en mogelijke facturering complicaties voor de PPO lid .
Wat zijn de voordelen en nadelen van FFS voor de Payor
? Er zijn veel verschillende soorten van medische verzekeringen beschikbaar . Sommige zet
Medicaid in aanmerking te komen Limits in Illinois
Illinois biedt een scala van medische voordelen voor de kwalificatie een laag inkomen bewo
Basis Medicaid dekking in Californië
Het Medicaid-programma is opgericht door de federale overheid om de gezondheidszorg dekkin
? Prive verzekering is dekking beschikbaar via verzekeraars en wordt niet gecontroleerd do
Hoe om verzekeringsdekking te krijgen voor een gemotoriseerde rolstoel
Hoe te om COBRA Health Insurance
Medicare Supplementen voor Tennessee
Hoe een Illinois Medicaid Card Get
De echte waarheid over gezondheidszorg Dekking
Gratis Health Insurance for Kids in Pennsylvania
Hoe je beroep de ontkenning van verzekeringsdekking voor Emergency Room Behandeling
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win