In tegenstelling tot een HMO of PPO waar de verzekerde zorgverleners moet selecteren van een specifiek netwerk of anders betalen een extra out-of -network fee , een fee-for - service plan geeft de verzekerde een grote mate van keuzevrijheid in de selectie van artsen. De plannen bestaan uit twee componenten : een basisdekking , die betaalt voor items zoals doktersbezoeken en operaties , en belangrijke medische verzekering die kosten in verband met katastrofisch medische gebeurtenissen zoals langdurige ernstige ziektes waar de medische kosten gemakkelijk kunnen bereiken honderdduizenden dollars dekt .
soorten
een fee-for - service plan kan uitkeringen te betalen op basis van wat is normaal, gebruikelijk en redelijk beschouwd voor soortgelijke soorten behandelingen in een geografisch gebied . Een andere werkwijze biedt voordelen volgens een vooraf bepaald schema , die tot betaalt een specifiek dollar grens basis van het soort medische procedure of dienst . Vaak geplande items kunnen bestaan doktersbezoeken waar de patiënt wordt gedekt tot een bepaald bedrag per bezoek , een per - dag bedrag voor ziekenhuiskamer blijft en chirurgische procedures gedekt tot een vooraf bepaalde limiet op basis van de aard van de procedure .
beperkingen
Terwijl gepland fee-for -service plannen bieden meer vrijheid en flexibiliteit , ze kunnen ook bepaalde beperkingen. Omdat de verzekerde betaalt alleen tot de door het schema grenzen , is er altijd de mogelijkheid dat ze misschien niet volledig gedekt worden . Als haar beleid betaalt slechts $ 75 per arts te bezoeken , een $ 150 bezoek betekent dat ze alleen onder voor de helft van het totaal. Verzekeraars die niet aan hun schema's op een regelmatige basis te werken mogelijk niet in staat zijn om gelijke tred te houden met de snel stijgende kosten van de medische zorg .
Expense
In het algemeen
, vergoeding - for-service plannen zijn vaak duurder dan managed care plannen. De grotere keuzevrijheid kan ook leiden tot hogere premies , als verzekeraars de neiging om meer te laden in ruil voor het opgeven van enige controle over welke zorgverleners patiënten kiezen . Om de premies laag te houden , kunnen verzekerden kiezen voor een hoger eigen risico en co-assurantie te dragen. Hoewel dit verlaagt hun premie onkosten , het resulteert ook in meer out-of - pocket kosten bij gebruik van de dekking .
Wat beïnvloedt Health Insurance Premies
? Elk jaar doen veel burgers van de VS niet de medische zorg die ze nodig hebben vanwege d
Wat bepaalt de kosten van een Health Insurance Premium
? Sommige factoren die de kosten van uw zorgverzekering premie bepalen, zijn vrij duidelij
Het vergelijken van tarieven voor individuele ziektekostenverzekering
Winkelen voor individuele ziektekostenverzekering is een uitdagende en soms frustrerende t
Hoe maak je beroep een besluit over een Health Insurance Claim
Alle consumenten hebben de mogelijkheid om een ziektekostenverzekering plan in beroep . On
Over het invullen van de HCFA 1500 claimformulier
Health Insurance Eisen voor werkgevers
Tips voor het verminderen van medische rekeningen
Informatie over Children's Health Insurance in New Jersey
Wat zijn de economische gevolgen van Medicare Plan D
Betaalbare Health Insurance Plans voor jongvolwassenen
Hoe wordt besloten Welke Health Insurance is de Primary
Zijn binnenlandse partners in aanmerking voor Cobra
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win