Zorgverzekering voor kinderen met reeds bestaande voorwaarden

De bescherming van de patiënt en betaalbare zorg Act van 2010 aanzienlijk beperkt de uitsluitingen zorgverzekeraars kan opleggen aan kinderen onder de leeftijd van 19 . De nieuwe wet bepaalt dat de gezondheid plannen die kinderen dekken niet meer kunnen uitsluiten, beperken of dekking te ontzeggen aan kinderen jonger dan 19 wegens een reeds bestaande aandoening . Een vooraf bestaande aandoening is een aandoening , ziekte of handicap die is gediagnosticeerd of behandeld voor het aanvragen van de ziektekostenverzekering . Effectieve Data

Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services , de reeds bestaande toestand regel geldt voor alle nieuwe gezondheid van de plannen die na 23 maart 2010 , en effectief zal zijn wanneer het nieuwe plan jaar begint op of na 23 september 2010 . Dit geldt voor zowel de werkgever gesponsord gezondheid plannen en individuele plannen , en beschermt kinderen met gezondheidsproblemen en handicaps die werden ontdekt of behandeld voordat u aangevraagd ziektekostenverzekering . De nieuwe regel geldt niet voor individuele polissen voor de gezondheid die op of vóór 23 maart 2010 tot en met 2014 werden aangekocht . De federale wetgeving verbiedt Medicaid en het Children's Health Insurance Plan ( CHIP ) te ontkennen dekking voor kinderen op basis van hun gezondheidstoestand .
Provider
Eisen

Hoewel de wet voorkomt gezondheid plannen voor kinderen van het ontkennen of beperken van de dekking , zijn de verzekeraars niet verplicht om dekking te bieden voor kinderen. Indien toegestaan ​​onder de staatswet , mogen uitgevende instellingen van de individuele en gezinsbeleid de inschrijving van kinderen tot 19 te beperken tot specifieke periodes inschrijving. Werkgever gesponsorde gezondheid plannen die dekking bieden aan werknemer ten laste moet de nieuwe wet met betrekking tot de dekking voor reeds bestaande voorwaarden te volgen en kan een medewerker op basis van zijn geschiedenis beweringen niet uitsluiten . Ze zijn wel toegestaan ​​om te stoppen met het aanbieden van dekking voor gezinsleden , mits de beslissing geldt voor alle werknemers .
Open Inschrijving

Verzekeraars zijn van verboden discrimineren kinderen onder de 19 met reeds bestaande aandoeningen door deze te beperken tot een bepaalde periode van open inschrijving als de inschrijving van kinderen zonder de reeds bestaande voorwaarden is toegestaan ​​op verschillende tijdstippen. Dit geldt voor kind alleen - zorgverzekering en familie plannen .
Bij een niet-verlenging

Onder
staat en federale wetten in werking voordat de Affordable Care Act , alle individuele polissen zijn gegarandeerd verlengbaar . De wet verbiedt verzekeraars van het annuleren van dekking voor andere dan bedrog of opzettelijke onjuiste voorstelling redenen. Het garandeert kinderen jonger dan 19 met kind alleen - verzekering kan blijven dekking zolang de verzekeringsmaatschappij blijft dat soort ziektekostenverzekering aan te bieden .
Verlies van Group Dekking

Als een kind is verzekerd voor 18 opeenvolgende maanden of continu sinds een datum binnen 30 dagen na haar geboorte , en verliest groep dekking , zij in aanmerking komt voor garantie - individuele gezondheid - verzekering dekking onder de Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) . Het kind moet worden toegestaan ​​om een ​​aanvraag voor HIPAA dekking binnen 63 dagen van het verliezen van de collectieve ziektekostenverzekering . De geboorte van een nieuw kind en adoptie van een kind zijn HIPAA kwalificatiewedstrijden , als goed.