HMO Soorten en hun betekenis

HMO staat voor Health Maintenance Organization . Het is een soort van georganiseerde ziektekostenverzekering plan dat los van een traditionele zorgverzekeraar is . HMO plannen kan heel gestructureerd en vaak moet de patiënt specifieke artsen gebruiken . De leden van een HMO betaalt een vast bedrag aan het bedrijf voor de dekking van de gezondheidszorg , dan is de HMO betaalt de artsen het ofwel in dienst heeft of contracten met . Personeel Model

In een staf model , een HMO biedt rechtstreeks werk aan artsen en verpleegkundigen die hebben kantoren in de HMO gebouw. Leden kunnen alleen gebruik maken van een arts die werkt in de HMO gebouw. Dit maakt het kiezen van een arts een beperkte werkwijze voor patiënten die positief of negatief kan zijn . Aan de positieve kant , hoeven patiënten slechts , bezoek dan een gebouw en ze hoeft niet naar een arts uit een telefoonboek of een andere willekeurige methode te kiezen . Aan de negatieve kant , als een patiënt al een arts , wordt dan een lid van een HMO , moet ze artsen schakelen . Ook als een patiënt niet tevreden is met een van de artsen in dienst van de HMO , ze heeft geen andere keuzes .
Netwerk Model

Het netwerk model is de meest voorkomende model zorgorganisaties gebruiken . De HMO contracten met onafhankelijke artsen of een groep van artsen om dekking te bieden voor hun leden . Door het verstrekken van artsen met extra patiënten ( HMO leden ) , de artsen geven vaak de zorgorganisaties speciale tarieven voor terug. Net als bij het ​​personeel model , moeten de leden die deelnemen aan een netwerk model HMO artsen die zijn goedgekeurd door de HMO gebruiken, zelfs al zijn ze niet direct personeel . Het is mogelijk dat gevestigde arts een patiënt wordt gecontracteerd door de HMO , dus als iemand wordt een HMO lid , zal ze misschien niet aan artsen te schakelen . Als een arts niet werkt met een HMO , zal het lid patiënt niet worden gedekt bij het gebruik van die dokter . Artsen die met zorgorganisaties netwerk ziet ook hun eigen, derde patiënten .
Group Model

De groep model is vergelijkbaar met het netwerk model in dat een HMO contracten met een groep van artsen om de patiënten te zien . Soms is de groep onafhankelijk gevormd , en soms HMO kan de groep gevormd . Zelfs als de HMO vormt de groep , de deelnemende artsen zijn geen directe medewerkers . Ze zullen vaak zien patiënten die niet HMO leden ook. De HMO betaalt de groep in een klonten som en de groep bepaalt hoe het geld te verdelen aan elke arts. Net als bij de andere HMO modellen , moeten de leden alleen gebruik maken van artsen door de HMO goedgekeurd. De HMO zal haar leden te voorzien van een lijst van artsen dat ze een contract met .