Ernstige bloeden na Whipple Procedures

De Whipple procedure , genoemd naar Dr Alan Whipple in de jaren 1930 , is een grote operatie die het ontslag van het hoofd van de alvleesklier , de twaalfvingerige darm (een deel van de dunne darm ) , de galblaas en een deel van impliceert de galwegen . Deze procedure wordt uitgevoerd om verschillende abdominale kanker , met inbegrip van alvleesklier- kanker . Het invasieve karakter van de procedure betekent dat er veel complicaties die zich kunnen voordoen met inbegrip van post - operatieve ernstige bloeden . Vroege Bloeden

Vroege bloeden , ook wel schildwacht bloeden , al dan niet wijzen op een ernstige postoperatieve complicatie . De waarschuwing kan bloeden door kleine lekkage in het chirurgisch of door een ernstige aandoening van pseudo of pancreatische fistels. In beide gevallen is het belangrijk om zorgvuldig te controleren het bloeden en het bepalen van de exacte locatie, als deze stappen levensreddende kan zijn.
Pseudoaneurysma

Een pseudo-aneurysma is een hematoom ( bloedprop ) omgeven door bindweefsel en vond op een slagader muur. Wanneer deze breuken ze ernstig bloeden veroorzaken in de buikholte . Deze vormen meestal op een punt van zwakte , die in dit geval is de anastomose site (de website van chirurgische verbinding tussen twee delen ) .
Pancreatic Fistula

Een pancreas fistel lekkage van de pancreas fluïda in de buik of andere organen veroorzaakt door beschadiging van de operatie . Tijdens de operatie het resterende gedeelte van de pancreas is operatief verbonden met het darmkanaal en significante lekkage , zoals bloeden , optreden .
Behandeling

De locatie van het bloeden is bepaald door endoscopie ( lichamelijk onderzoek met een endoscoop ) of angiografie ( gebruik van kleurstof in de bloedvaten ) . Arteriële bloeding behandeling van de patiënt meestal nodig een transfusie van rode bloedcellen samen met chirurgische ingreep door een laparotomie , dat een insnijding in de buikwand of transcatheter arteriële embolisatie , hetgeen een techniek om bloedingen te voorkomen door de invoering van een spoel afsluitinrichting in de slagader .
Mortaliteit van Chirurgie

Zelfs met de aanwezigheid van complicaties , waarvan sommige kunnen ernstig zijn , het sterftecijfer van de Whipple -procedure is afgenomen in de afgelopen 20 jaar. Gedurende de jaren 1960 en 1970 was het sterftecijfer meer dan 20 procent , vrij hoog voor een chirurgische ingreep . Echter, door de vooruitgang in de technieken en het besef dat de ervaring van de chirurg en het ziekenhuis speelt een belangrijke rol in de uitkomst, de meeste chirurgische centra hebben nu een sterftecijfer van minder dan 5 procent .
Survival Rate

Om te bepalen of de Whipple -procedure en het risico op complicaties , zoals ernstige bloeden is een aanvaardbaar risico voor u , kijk naar de overlevingskansen . De meeste patiënten ondergaan deze procedure als behandeling voor pancreaskanker . Alvleesklierkanker behandeld met chemotherapie alleen een vijf jaars overlevingskans van minder dan 5 procent . Echter, degenen die de Whipple -procedure kiezen verhogen hun vijf - jaarsoverleving tot ongeveer 20 procent en tot 40 procent als de kanker niet is uitgezaaid naar de lymfeklieren . Voor patiënten die de ingreep ondergaan voor benigne ( goedaardige ) tumoren of chronische pancreatitis , de procedure is curatief .