Wat zijn Zuilvormig celveranderingen

De wijdverbreide gebruik van mammografie en verbeterde borst biopsie technieken detectie van borst veranderingen die al dan niet geassocieerd met de ontwikkeling van borstkanker significant toegenomen . Een afwijking wordt ondervonden met toenemende frequentie zuilvormige cellulaire verandering van de borst . Dit is een melkkanaal abnormaliteit in welke specifieke vormen van borst- cellen , namelijk zuilvormige cellen , overgroei en /of intracellulaire veranderingen die afwijken van wat als normaal wordt beschouwd kunnen vertonen . Borst Anatomie

De vrouwelijke borst is een complexe structuur die bestaat voornamelijk uit bindweefsel en vet . Het bevat ook lymfklieren , bloedvaten , melkkanalen , lobben en melkklieren . De borst bevat 15 tot 18 lobben . Elke lob bevat 20-40 elementaire functionele eenheden , de zogenaamde terminal duct lobulair eenheden , of TDLUs . Elke lobulair eenheid bevat 10 tot 100 kleine zakjes , genaamd acini , dat te maken en te houden moedermelk . Een netwerk van dunne buisjes , de zogenaamde kanalen , sluit de melkklieren. Leidingen voeren ook melk uit de melkklieren naar de tepel . Leidingen binnen de TDLU zijn bekleed met rechthoekige epitheliale cellen, de zogenaamde zuilvormige cellen.
Belang

Veranderingen in terminal kanaal lobulair units zijn belangrijk omdat ze zijn de sites waar de meeste borst kanker ontstaan ​​. Niet-invasieve , of in situ , borstkanker verwijst naar degenen die niet hebben verspreid buiten hun plaats van oorsprong . Invasieve borstkanker uitzaaien en omliggende weefsels . Sommige zuilvormige cel veranderingen zijn van belang omdat ze vroege vormen van low-grade ductaal carcinoma in situ en invasieve borstkanker kunnen wijzen . Volgens Christopher Montague , MD , gegevens suggereren dat het risico op zuilvormige cel verandert kan ontwikkelen tot invasieve borstkanker is laag .
Soorten

Pathologists definiëren zuilvormige cel veranderingen als een groep kanalen die abrupt eindigen zonder de vorming van melkklieren. Het kanaal openingen zijn verwijde om kleine zakjes te vormen. Het categoriseren zuilvormige celveranderingen volgens het aantal cellagen langs de kanalen en de microscopische verschijning van die cellen . Zuilvormige cel verandering zonder atypia beschrijft letsels met een of twee lagen normaal verschijnen zuilvormige cellen . Wanneer er meer dan twee lagen normale zuilvormige cellen , wat aangeeft cel begroeiing , wordt de laesie beschreven zuilvormige hyperplasie . Zuilvormige cel verandering met atypia en zuilvormige celhyperplasie met atypia verwijzen naar letsels dat abnormale cellen bevatten .
Klinisch beleid

Terwijl mammografie is nuttig bij het opsporen van afwijkingen van de borst , het kan niet onderscheid tussen kanker als niet - kankercellen . Derhalve wordt een biopsie uitgevoerd om een weefselmonster voor verder onderzoek verwijderd . Bij kleine steekproeven voldoende zijn , artsen uitvoeren van een biopsie . Soms verwijderen ze de hele laesie operatief , een procedure genaamd chirurgische excisie . Wanneer de naald biopsie toont zuilvormige cel wijzigen of zuilvormige celhyperplasie zonder bewijs van atypia , wordt extra pathologie opwerken of chirurgische excisie meestal niet gerechtvaardigd. Een excisiebiopsie wordt aanbevolen voor laesies met atypische cellen.