Prostaatkanker Hormoontherapie Drugs

De standaard opties voor de behandeling van prostaatkanker ( PC ) omvatten hormoon- gebaseerde therapie , chirurgie, radiotherapie /chemotherapie en actief toezicht ( PSA -metingen ) . Het doel van PC hormonale therapie is om de productie rechtstreeks of indirect van androgenen , de mannelijke steroïde hormonen en hun acties blokkeren met twee klassen geneesmiddelen . Aangeduid als complete androgeen blokkade ( CAB ) of androgeen deprivatie therapie ( ADT ) , Deze strategie behelst het induceren van chemische castratie , een therapeutische benadering die aanzienlijk verbetert overleving bij patiënten . In de 2007 Journal of Urology , Dr Michael Brawer presenteert 10 stappen bij het adviseren van patiënten over het initiëren van hormoontherapie bij prostaatkanker . Hormoontherapie bij prostaatkanker : Compleet androgeenblokkade ( CAB )

CAB wordt bereikt door het remmen van androgeen synthese door middel van feedback inhibitie van de hypothalamus-hypofyse- gonadale as , terwijl ook het gebruik van een conventionele anti - androgeen medicijn androgenen voorkomen binding aan de androgeenreceptor ( AR ) in de prostaat . Deze twee verschillende methodes beperken tumorgroei in PC en bestaan ​​uit het gonadotropine releasing luteïniserend hormoon ( GnRH of LHRH ) analogen , die chemische castratie induceren door het verlagen van testosteron door de testes en de conventionele anti - androgenen , die de AR blok wordt geactiveerd .
GnRH /LHRH agonisten en antagonisten ( chemische castratie )

De GnRH /LHRH agonisten en antagonisten zijn succesvol androgeen deprivatie therapie ( ADT ) verstrekt . Degarelix en abarelix zijn GnRH /LHRH antagonist voor de behandeling van patiënten met gevorderde prostaatkanker . Histrelineacetaat is de enige GnRH /LHRH agonist die beschikbaar is als een eenmaal per jaar een implantaat ( Vantasse ) is . Leuprolide , gosereline en triptoreline zijn andere middelen die worden gebruikt via injectie. LHRH agonisten Lupron , Zoladex , Eligard , viadur , Trelstar of Vantas , en de LHRH antagonist plenaxis , zijn merknamen in deze categorie van de hormoonbehandeling .
Conventionele anti - androgeen behandeling

de directe anti - androgene therapieën omvatten bicalutamide ( Casodex ) , nilutamide ( Anandron ) en flutamide ( Eulexin ) , die binden aan de AR en blok testesterone of andere androgenen uit bestendigen tumorgroei. Finasteride ( Proscar ) , richt het enzym dat testosteron omzet in dihydrotestosteron ( DHT ) , dat is de meest potente mannen steroïde hormonen , het blokkeren van de vorming aanzienlijk vermindert tumorgroei . Finasteride wordt nu overwogen voor profylactische langdurige behandeling . Studies hebben aangetoond dat het verlagen van PC risico tot 30 procent op de korte termijn , maar high -grade tumoren werden vaker met langdurige Finasteride behandeling. Aanvullende hormonale therapieën omvatten diethylstilbestrol , een synthetisch oestrogeen die een goede illustratie doeltreffendheid in de behandeling van gevorderde pc via hormonale manipulatie
Hormone-Resistant/Refractory Prostaatkanker: . Castratie prostaatkanker

Castratie of hormoon -resistente prostaatkanker ( CRPC /HRPC ) is een vuurvaste staat die niet adequaat reageren op hormoonbehandeling . Het is een agressieve ziekte met beperkte behandelingsmogelijkheden . De standaard behandeling bestaat uit castratie met GnRH /LHRH -agonisten en -antagonist in combinatie met docetaxel chemotherapie , en andere regimines uitgevoerd om symptomen te verzachten . Orchidectomie ( chirurgische castratie ) is ook een vorm van hormoontherapie waardoor de primaire bron van androgeen in het lichaam , de testes , worden verwijderd .
Combinatie Hormoontherapie

de groei van PC is afhankelijk van testosteron en andere krachtige androgenen , vooral voor gevorderde stadia van de ziekte . Het doel van hormoon gebaseerde behandelingen is het niveau van androgeen circuleren in het lichaam te verminderen , met de bedoeling te houden , castreren of lager niveau . Hormoon - gebaseerde therapie omvat een ( monotherapie ) of meer ( tweevoudige of combinatietherapie ) van de genoemde agentia , vaak een GnRH /LHRH agonist /antagonist in combinatie met een anti - androgeen algemeen . Over het algemeen is deze wijze van therapie significant in het verminderen van de sterftecijfers in verband met prostaatkanker bleken .