Prostate Cancer Brachy Therapie

Brachytherapie is een procedure waarbij Radiatieve zaden worden direct geïmplanteerd in prostaatkankercellen om de tumoren krimpen . Veel van het succes van deze behandeling is afhankelijk van een man de leeftijd , de aard van de tumor en de expertise van de radiotherapeut . Als een effectieve behandeling voor gelokaliseerde prostaatkanker , is brachytherapie aangetoond significante positieve resultaten , maar het is belangrijk voor de patiënt om de voor-en nadelen en bijwerkingen van alle potentiële behandeling van kanker opties af te wegen . Geschiedenis

Na de ontdekking van de X - ray in 1895 en radioactiviteit in 1896 , Marie en Pierre Curie begon het onderzoek naar het mogelijke gebruik van straling voor de vernietiging van de kankercellen . De oorsprong van brachytherapie werden gevormd toen in 1901 , Pierre voorgesteld inbrengen radiatieve verbindingen in tumoren kunnen veroorzaken kankers krimpen . Helaas , het echtpaar werd het eerste slachtoffer van de alarmerende bijwerkingen geassocieerd met straling .

Het werk was niet te worden gedwarsboomd , echter, voor in 1905 de eerste brachytherapieprocedure gedaan op patiënten werd uitgevoerd bij de Curie Instituut in Parijs en bij het Ziekenhuis St. Luke's in New York . Dr Hugh Hampton Jong van de Universiteit van John Hopkin was de eerste die brachytherapie specifiek oefenen voor prostaatkanker. Deze vroege vrije hand pogingen tot zaaien geresulteerd in tijdelijke remissie van de kanker , maar de kosten van de straling verwondingen aan patiënten en medische hulpverleners waren hoog .

Geïntrigeerd door veelbelovend onderzoek in de jaren 1970 , brachytherapie steeds populairder als een behandeling optie . Ondanks de hoge verwachtingen , de volgende twee decennia zag somber slagingspercentages , en , in feite , verdere studies gaven aan dat brachytherapie bleek geen betere resultaten dan een afwachtend beleid .
Traditionele behandeling

Drie weken voor implantatie , een reeks tests worden in de hoeveelheid en de plaats van zaad te zijn geplaatst. Op de dag van de procedure , wordt een epidurale of spinale anesthesie toegediend. Een metalen mal wordt geplaatst tussen het scrotum en het rectum , en holle naalden in gaten waardoor de prostaat ingebracht . De radioactieve zaden worden geleid door echografie in de naalden en liet zich in de kankercellen . Afhankelijk van de dosis van radioactief materiaal , kunnen de zaden maanden duren gericht op de kanker , terwijl de nabije omgeving ongedeerd .
High - Dose Rate ( HDR ) Behandeling

Terwijl brachytherapie wordt meestal gebruikt voor kleine , gelokaliseerde kankers , heeft een hoge dosering ( HDR ) behandeling getoond succes op zeer grote tumoren . Bijgenaamd de Andy Grove methode , na de Intel mede-oprichter , die deze procedure voor zijn eigen kanker koos , HDR betreft het plaatsen van krachtige stralingsdosis in de prostaat door middel van dunne buizen .
Voordelen

Gemak is het belangrijkste voordeel van brachytherapie . U hoeft niet een katheter nodig als je met een operatie , en het is meestal dezelfde dag procedure met minimale pijn .
Nadelen

Brachytherapie is geen optie voor kanker die zich heeft verspreid buiten de grenzen van de prostaat . Korte - termijn bijwerkingen zijn diarree , rectale pijn , urine-incontinentie, darmproblemen en impotentie . De behandeling wordt afgeraden als u woont of werkt met jonge kinderen , zwangere vrouwen of ouderen .
Bijwerkingen

Tot 10 procent van de mannen een plotselinge onvermogen om urineren die met behulp van een katheter lange termijn . Straling urethristis , een aandoening die wordt veroorzaakt door de accumulatie van straling leidt tot pijnlijke urineren , bloeden , branden aan het uiteinde van de penis en pijn in de onderbuik , is gemeld in 20 tot 40 procent van de patiënten .

Meeste mannen houden zich bezig met de seksuele bijwerkingen van brachytherapie , en het nieuws is niet goed . De inkrimping van de prostaat door de implantaten vermindert ejaculatie. Sommige mannen ervaren pijnlijke ejaculatie, en, uiteraard , de mogelijkheid om vader van een kind verloren na de therapie . Daarnaast is er een vijf jaar durende studie uitgevoerd door het Memorial Sloan - Kettering , aangegeven dat maximaal 53 procent van de mannen last van erectiestoornissen na de behandeling .
De Toekomst

een meer nauwkeurige procedure, waarbij een real-time computer levert de dosisverdeling , is in beperkte mate gebruik . Met grotere nauwkeurigheid moet komen een vermindering van urine- en darm bijwerkingen .