Over Deep Brain Stimulation voor de ziekte van Parkinson

de ziekte van Parkinson ( PD ) is geclassificeerd als een chronische en progressieve bewegingsstoornis . Dopamine is een chemische stof die door bepaalde cellen in het lichaam ( substantia nigra ) . Door een tekort aan dopamine in de hersenen die optreedt wanneer de substantia nigra go " war " en sterven mensen met Parkinson ontwikkelen abnormale bewegingen en coördinatie in hun lichaam . Medicijnen kunnen worden gebruikt om een ​​deel van de tremoren en stijfheid die voorkomende symptomen zijn onder controle , maar soms drugs zijn niet voldoende. Deep brain stimulation of DBS is een type operatie dat een effectieve behandeling voor patiënten van sommige Parkinson . Geschiedenis

Chirurgische behandeling bestaat voor de ziekte van Parkinson voor meer dan een halve eeuw , volgens de Parkinson Disease Foundation . Pallidotomy en thalamotomie , twee procedures doden in de hersenen die in feite wel belangrijke symptomen van de ziekte van Parkinson , zijn beoefend sinds de jaren 1950 . In de vroege jaren 1990 , deep brain stimulation werd een andere optie . Een Franse arts genaamd Alim - Louis Benabid geleverde elektrische stimulatie van de hersenen van een patiënt in plaats van het vernietigen cellen en realiseerde dat het proces trillingen van de patiënt beëindigd . De DBS procedure werd goedgekeurd door de FDA in 1997 en 2002 voor de behandeling aan de ene kant en beide kanten van de hersenen , respectievelijk . Ziekte
Kandidatuur

Parkinson treft elke persoon anders , met een breed scala aan symptomen . Sommige patiënten ervaren wat zijn primaire motorische symptomen, waaronder tremoren , stijfheid van de spieren en een vertraagde beweging , genaamd bradykinesia genoemd . Anderen kunnen ervaren secundaire symptomen , zoals onduidelijke spraak , moeite met fijne motoriek , en een verlies van gezichtsuitdrukkingen . Parkinson kan ook cognitieve functie beïnvloeden. Diepe hersenstimulatie is het meest effectief voor mensen die trillingen te ervaren en die niet cognitieve symptomen zoals dementie vertonen . Ideale kandidaten voor DBS zal medicamenteuze behandeling hebben geprobeerd en gezien dat hun lichaam reageert op een geneesmiddel genaamd levodopa , maar misschien niet de resultaten met andere medicijnen gezien. De beslissing om de ziekte van Parkinson te behandelen moet gezamenlijk door de patiënt en zijn neuroloog worden gemaakt .
Procedure

Tijdens diepe hersenstimulatie operatie zal de chirurg gebruik van MRI technologie om de " doelgebied " van de hersenen dat produceert de symptomen van Parkinson vinden . Maar liefst vier elektroden in het doelgebied worden geplaatst via een opening die is gemaakt in de schedel van de patiënt. De elektroden worden aangedreven door een generator eenheid , genaamd een IPG , die subcutaan wordt ingebracht in de borst van de patiënt , bij het sleutelbeen . De IPG bevat een lange levensduur batterij die elektrische impulsen stuurt naar de hersenen , die op hun beurt , helpt de motorische functies. De batterij is meestal niet geactiveerd tot zeven dagen na de operatie .
Recovery

DBS wordt uitgevoerd terwijl de patiënt bij bewustzijn is en onder plaatselijke verdoving , zodat de chirurg kan controleren symptomen en dat de elektroden in het juiste gebied worden geplaatst . Sommige mensen met Parkinson kan een hoofdpijn na de operatie ervaart , voornamelijk uit het dragen van het hoofd frame dat maakt de artsen om de procedure uit te voeren . Hersteltijden variëren , maar de meeste mensen in het ziekenhuis blijven voor 2-3 dagen na ontvangst van DBS . Parkinson-symptomen kunnen rustiger zijn op dit moment, maar de patiënt kan zich erg moe voelt voor een paar dagen . Patiënten moeten een follow - up afspraak om hun hechtingen te verwijderen en om de IPG batterij geactiveerd schema - een kleine chirurgische ingreep die lichte pijn kunnen veroorzaken
Outcome

. het resultaat en lange termijn effectiviteit van DBS is afhankelijk van de algehele gezondheid van het individu - zowel mentaal als fysiek . IPG batterijen kan duren voor 3-5 jaar en moeten worden vervangen op dat moment , maar de resultaten van de diepe hersenstimulatie kunnen deze voorspellingen overleven . De Parkinson stichting meldt dat studies aantonen dat DBS heeft een positief effect op tremoren en andere symptomen gedurende vijf jaar of langer in veel gevallen. Jaslok Hospital en Research Center in Mumbai , India , meldt dat van de 20 DBS operaties uitgevoerd in het ziekenhuis in een periode van twee jaar , de patiënten in staat waren om hun medicatie niveaus aanzienlijk te verminderen als gevolg van een daling van de symptomen tot 70 procent .