Wat is Stomal stenose in Gastric Bypass

? Volgens de American Academy of Family Physicians , 67 procent van de Amerikanen lijden aan obesitas of overgewicht . Obesitas is gekoppeld aan ernstige gezondheidsrisico's zoals hart-en vaatziekten , diabetes en artrose en kost $ 117.000.000.000 per jaar . Veel geconfronteerd met deze risico's kiezen gewicht-verlies chirurgie , zoals Roux -en- Y gastric bypass of RYGB dat is de meest voorkomende . Deze operaties hebben risico's zo goed , en een van de meest voorkomende is stoma stenose . Gastric Bypass

RYGB chirurgen maken een maag zakje en een omzeild malabsorptive deel van de dunne darm . Andere procedures kunnen gewoon beperkende maatregelen te betrekken . De resultaten met RYGB onder andere een beperking op hoeveel de maag comfortabel houdt en hoeveel wordt geabsorbeerd . De beoogde en typisch resultaat is gewichtsverlies. RYGB is een serieuze procedure met een risico van overlijden op 1 procent en de kans op ernstige complicaties op 10 procent . Stomal stenose is eigenlijk wanneer de verbinding tussen de maag en de bypass is te strak .
Stomal stenose

Stomal stenose komt voor bij ongeveer 9 tot 20 procent van de RYGB patiënten . De meeste patiënten aanwezig met stoma- stenose binnen enkele maanden na de operatie . Het belangrijkste symptoom van de aandoening is aanhoudend braken zelfs na een eenvoudige vloeibaar dieet inname. Niet beschouwd als een van de meer ernstige potentiële bijwerkingen van de maag-bypass operatie , het is een late complicatie die gemakkelijk wordt gediagnosticeerd en behandeld. In de meeste gevallen is het niet meer een operatie noodzakelijk .
Overwegingen

Patiënten die RYGB ondergaan lopen een bijzonder groot risico op voedingstekorten , en als stoma stenose optreedt , de risico's zijn aanzienlijk hoger . Patiënten moet worden aangeraden om een eiwitrijk dieet volgen en multivitaminen met ijzer , b 12 , en calcium . Om braken te voorkomen , moeten patiënten voedsel in kleine beten, voedsel goed te kauwen alvorens door te slikken , langzaam eten en niet drinken van vloeistoffen tot ten minste een uur na de maaltijd , volgens de American Family Physician .
Behandeling

stomal stenose diagnosticeren , zullen artsen een bovenste gastro-intestinale endoscopie , waar een kleine verlichte buis wordt ingebracht via de mond in het getroffen gebied uit te voeren . Als de arts in staat is de 9 mm endoscoop door de stoma en geen zweren in de omgeving wordt waargenomen , wordt ballondilatatie uitgevoerd . Het duurt gemiddeld 2,1 pogingen met de ballon procedure voordat de situatie is opgelost . De arts zal eerst proberen met een 13 - mm ballon , en gaan tot 16 of eventueel 18 mm in de opening van het beperkte gebied .
Complicaties

behandeling met endoscopische ballon dilatatie is meestal succesvol , met slechts ongeveer 3 procent van de patiënten weer terug met stoma stenose . Een kleine kans op perforatie bestaat met de procedure . Als endoscopie niet werkt , een operatie is meestal de volgende optie voor de patiënt .