Soorten Chirurgie voor nierstenen

Vroeger operatie was de enige mogelijkheid voor het verwijderen van nierstenen . Luminaries zoals Benjamin Franklin gekozen plaats te lijden door de periodes met deze pijnlijke condition.Today , open chirurgie , waarbij de nier is geopend voor het verwijderen , wordt in minder dan 1 procent van de gevallen stenen . Identificatie

Nierstenen komen in vier belangrijkste variëteiten ; calcium - oxalaat , urinezuur , cystine en struviet . Medicatie kan een aantal van deze stenen te ontbinden . Helaas , farmaceutische normaal werken niet op de meest voorkomende van de vier , de calcium - oxalaat niersteen . Deze , voor het grootste deel , moet worden doorgegeven via de urinestraal , een ongelooflijk pijnlijk proces voor de meeste patiënten .
Basics

De National Kidney Foundation merkt op dat 90 procent stenen zijn toegestaan, op hun eigen te passen. Artsen hebben laten liever dit natuurlijke proces plaatsvinden , maar in extreme gevallen een operatie of een ander type medische procedure nodig zijn. Dit is meestal het geval wanneer een infectie heeft ontwikkeld , is massief verstopping optreedt of wanneer de steen is simpelweg te groot om door een zeer klein gebied te passen. Veel stenen groeien tot de grootte van kleine steentjes en in een paar schokkende gevallen zijn golfbal - formaat nierstenen ontwikkeld .
ESWL

De formele naam voor deze procedure is schokgolflithotripsie buiten het lichaam . Lithotripsie is een Grieks woord vertalen als " steen breken . " Een machine richt schokgolven op de niersteen , smashing het in grind - en kleinbedrijf stukjes die meer gemakkelijk doorgegeven . Voorheen patiënten zat in een bad van water tijdens het proces . Vandaag , hoger - tech machines maken een patiënt om op te liggen op een tafel . Er dient te worden aangepast dat deze operatie de steen niet te verwijderen, maar slaat het alleen zodat voor eenvoudiger passeren .

Artsen aan de Cornell University's Department of Urology zeggen ESWL werkt het beste bij gebruik op zachtere stenen zoals de urinezuur verscheidenheid . Stenen van dichtere inhoud zoals calcium oxalaat of cystine zijn meer problematisch en kan enkele ESWL sessies nodig . De procedure duurt gewoonlijk minder dan twee uur onder algehele anesthesie of intraveneuze sedatie .
PCNL

percutane Nephrostolithotomy wordt meestal aangeduid als PCNL en is de enige procedure in de gangbare praktijk dat vereist een daadwerkelijke snijden. Een arts initieert een kleine insnijding in de rug van de patiënt en voegt een glasvezel telescoop ( zogenaamde nephroscope ) die de uroloog stelt om de steen te zien in de nier .

" Kleine stenen kunnen worden vastgegrepen en verwijderd terwijl grotere stenen moet mogelijk worden doorbroken door een elektrohydraulische of ultrasone energie probe ", zeggen de artsen aan de Georgetown University Hospital. " De patiënt moet in het ziekenhuis blijven voor enkele dagen met de Nefrostoma buis in de rug tijdens de genezing . Zodra de buis is verwijderd, zal de incisie en nieren genezen in enkele dagen , en de patiënt kan meestal weer normaal werk en oefeningen binnen een week "
ureteroscoop

In dit type niersteen operatie , die bekend staat als ureteropyeloscopy of laserlithotripsie , een uroloog voegt een lange , draadvormige object met de naam van een ureteroscope in urethra van de patiënt en verplaatst het door de blaas om de steen in de uretra begrijpen, reproduceren wanneer de arts kan zien door een kleine camera in het ureteroscope . Ze kiest vervolgens of om het te verwijderen met een instrument genaamd een steen mand of om het te breken met een ultrasone laser . Deze optie wordt voornamelijk toegepast op stenen die gevangen zitten in de uretra begrijpen, reproduceren op hun reis naar de blaas.

Uitgevoerd onder algemene verdoving , de methode vereist 02:59 uur van de tijd zonder verblijf in het ziekenhuis . Georgetown urologen ook rekening mee dat " deze procedure maakt de optie van het duwen van de steen terug in een regio waar ESWL is beter geschikt . "