Crush Syndroom Protocol

Crush syndroom is een medische aandoening die optreedt wanneer grote delen van het lichaam zijn onderworpen aan verpletterende kracht voor een langere periode van tijd . Grote aantallen crush-syndroom gevallen worden vaak gezien na ernstige aardbevingen , wanneer mensen gevangen zitten onder vallende puin en soms enkele uren wachten op redding. De ernstige complicaties van crush-syndroom gevolg van de dood van grote aantallen spiercellen en het vrijkomen van de inhoud van deze cellen in het bloed . Crush-syndroom protocol is een set van behandelingen grotendeels gericht op het minimaliseren van deze complicaties . Pathologie van Crush Syndroom

Terwijl sommige spiercellen zijn gescheurd door de feitelijke druk van de verpletterende trauma , de meest destructieve aspect van crush-syndroom komt van de verstoring van de bloedstroom . Wanneer spiercellen zijn verstoken van bloed , ze uiteindelijk sterven en geven hun inhoud aan het omringende weefsel ( rhabdomyolyse ) . De meest gevaarlijke inhoud spiercel zijn het eiwit myoglobine en het mineraal kalium . Wanneer de circulatie wordt hersteld aan het omringende weefsel , de myoglobine en kalium verspreid over de bloedbaan en kan leiden tot ernstige problemen .
Gevolgen van Crush Syndroom

Het gevaarlijkste aspect van crush-syndroom is de toename van het kaliumgehalte in het bloed ( hyperkaliëmie ) . Hoge niveaus van kalium kan elektrische geleiding verstoren in het hart en mogelijk leiden tot het stoppen met kloppen . De hoge niveaus van myoglobine in het bloed kan schade aan de nieren , omdat zij verantwoordelijk zijn voor het filteren overtollige eiwitten uit het bloed . De crush-syndroom protocol is ontworpen om deze gevaren te minimaliseren .
Compartiment syndroom

compartiment syndroom is een zeer ernstige aandoening die kan optreden als onderdeel van crush-syndroom . Compartiment syndroom doet zich voor wanneer er zoveel zwelling binnen een afgesloten compartiment van een ledemaat die bloed kunnen niet binnenkomen of verlaten . Druk snel opbouwt in het compartiment en wijdverspreide vernietiging van weefsel optreedt . Onbehandelde compartiment syndroom resulteert meestal in de noodzaak van amputatie .
First Responder Protocol

First responder protocol voor crush-syndroom is in veel opzichten vergelijkbaar met die voor andere soorten trauma . De eerste prioriteiten zijn nog steeds ervoor te zorgen dat er voldoende ademhaling en bloeddruk. De crush-syndroom protocol legt extra nadruk op IV hydratatie te helpen verlagen het gehalte aan kalium in het bloed en de filtering werk van de nieren te verminderen . Tourniquets worden gewoonlijk aangebracht op de aangedane ledematen het risico van compartiment syndroom te verminderen . Er is ook extra controle op ritme problemen in het hart .
Ziekenhuis Protocol

Het ziekenhuis protocol voor crush-syndroom is in sommige opzichten een voortzetting van de first responder protocol. Nadruk wordt gelegd op agressieve hydratatie om de druk op de nieren te verlichten , en natriumbicarbonaat kan intraveneus worden gebruikt om te helpen bij de bescherming van de nieren . Als de nieren tekenen van falen, kan het noodzakelijk zijn toevlucht te dialyse het myoglobine uit het bloed . Zorgvuldige controle voor compartiment syndroom is essentieel , en een operatie om de druk te verlichten moet onmiddellijk worden uitgevoerd als het zich ontwikkelt .