Wat zijn de behandelingen voor ischemische optische neuropathie van de Retina

? Ischemische optische neuropathie verwijst naar beschadiging van de oogzenuw als gevolg van een beperking in de bloedvoorziening van de oogzenuw . Het wordt gekenmerkt door een verlies van het gezichtsvermogen in een periode van enkele dagen gepaard met een zwelling van de optische schijf . Het verlies van het gezichtsvermogen meestal vaste hoewel sommige herstel mogelijk in het begin met de juiste behandeling . Medische behandeling

Steroiden kan nuttig zijn bij de behandeling van de onderliggende aandoeningen van ischemische optische neuropathie , zoals giant cell arteritis maar dit zal weinig doen om het verlies van het gezichtsvermogen te herstellen . Begeleidende voorwaarden ischemische optische neuropathie omvatten hoge bloeddruk en diabetes , die ook medisch worden behandeld .

Gemeenschappelijk steroïde regime bestaat uit 40 tot 60 milligram per dag ( mg /d ) van prednison , afhankelijk van de patiënt . Een initiële dosis van 60 mg /d moet worden verlaagd met 10 mg om de 2 weken totdat het 40 mg /d bereikt. Dit niveau moet worden gehandhaafd gedurende twee tot vier weken en vervolgens verminderd met telkens 5 mg /dag elke een of twee weken totdat het 20 mg /d bereikt . Vanaf dit punt , vermindering van de dagelijkse dosis van 2,5 mg elke een tot twee weken tot de dosering bereikt 10 mg /d . De dosering van prednison moet dan uitgeschakeld worden afgebouwd met 1 mg per maand tot deze volledig is beëindigd .

Het verloop van ischemische optische neuropathie kan worden gecontroleerd door het meten van het C - reactief proteïne ( CRP ) niveau en bezinking ( ESR ) per maand. De vermindering schema van de prednison moet worden uitgesteld indien deze tests tonen een herhaling van de ziekte . De dosering kan zelfs nodig iets bij een flare - up worden verhoogd .

Grote doseringen van steroïden voor de behandeling van ischemische optische neuropathie zijn nog controversieel . Sommige auteurs pleiten voor intraveneuze doses van 1 gram per dag gedurende enkele dagen voordat u verder gaat met standaard doseringen , hoewel ondersteuning voor deze behandeling op dit moment ontbreekt . Lopende studies proberen om te bepalen of grote intraveneuze dosissen steroïden verminderen de noodzaak voor het gebruik op lange termijn van steroïden in de behandeling van ischemische optische neuropathie .
Chirurgische behandeling

de traditionele chirurgische behandeling voor anterieure ischemische optische neuropathie is fenestratie ( decompressie ) van de oogzenuw , hoewel deze behandeling heeft momenteel weinig voorstanders . Echter , kan een biopsie van de arteria temporalis gerechtvaardigd was arteritis diagnosticeren als de oorzaak van de ischemische optische neuropathie .
Overleg

De mogelijke diagnose van reusachtige cel arteritis moet een overleg met een reumatoloog te betrekken . Giant cell arteritis kan invloed hebben op meerdere systemen en kan ook overleg met andere specialisten nodig .