Dialyse : Fistula vs Graft

nieren Zodra een patiënt worden niet meer functioneert , langdurige dialyse noodzakelijk wordt. Om infecties in de bloedbaan en vernauwing van de aders te voorkomen , wordt een permanente toegang hemodialyse de voorkeur boven korte termijn getunnelde katheter gebruik . Permanente toegang tot vasculaire systeem van de patiënt wordt verkregen door middel van een arterioveneuze fistel of graft . Beschrijving

De arterioveneuze ( AV ) fistel verbindt de ader rechtstreeks naar de slagader onder de huid . Een grote ader wordt gebruikt , vaak uit de onderarm bij de pols of de arm bij de elleboog .

AV transplantaat is een synthetisch implantaat dat de slagader wordt aangesloten op de ader . De ent wordt gemaakt van hetzelfde materiaal Teflon coatings en ​​is meestal een buis 6 mm diameter .
Ader Kwaliteit

Als aderen van de patiënt van slechte kwaliteit , wat betekent dat ze zijn te smal of dun, een graft is de voorkeursoptie toegang . De ent is ook de favoriete optie bij patiënten met een geschiedenis van het roken of diabetes .
Time Frame

Wanneer een fistel is geplaatst , zal het nodig hebben een minimaal 8 tot 12 weken te groot en sterk genoeg is voor dialyse gebruik. Als dialyse is vereist voordat de fistel is volwassen genoeg voor dialyse , zal een getunnelde katheter worden geplaatst voor kortdurend gebruik .

Eenmaal geplaatst , een ent kan worden gebruikt in slechts 2 weken .


Duurzaamheid

de fistel is duurzamer dan de optie transplantaat . Volgens de U.C. San Diego Vaatchirurgie Department, de helft van alle transplantaten zullen stollen uit binnen het eerste jaar .
Leeftijd en geslacht

Onderzoekers aan de John Hopkins School of Public Health hebben ontdekt dat mannen jonger dan 72 hebben minder complicaties met posities van fistels dan met graft plaatsingen . In tegenstelling, vrouwen onder de 72 jaar hebben aangetoond minder complicaties met graft plaatsingen .
Risico

merendeel van de risico's die samenhangen met permanente toegang dialyse lager met een fistel dan met een ent . Sommige van deze risico's omvatten stolling , infecties en een verminderde bloedtoevoer naar de kant .