Dementie na de anesthesie

Het is bekend dat er problemen met het mentaal functioneren na de operatie bij ouderen , volgens een artikel in de kwestie van Klinische Anesthesiologie juni 2003 . Het heeft nu een officiële naam , die postoperatieve cognitieve dysfunctie . Het wordt ook wel POCD . Er is beperkte kennis over hoe het te voorspellen en de risico's te verminderen . Lokale anethesia kan dezelfde of slechtere effecten als algemene anesthesie . Het heeft een aantal overeenkomsten met andere vormen van dementie . Het heeft een aantal verschillen. Dementie

Dementie is een chronische, progressieve afname van de werking van de hersenen . De meest evidente eigenschap is van korte termijn geheugenverlies . Dementie gaat andere cognitieve stoornissen zoals onaangepast gedrag , slecht beoordelingsvermogen , en het onvermogen om te leren en te communiceren , denken duidelijk en veilig te houden . Dit kan het gevolg van een aantal medische aandoeningen , de meest voorkomende is de ziekte van Alzheimer . De symptomen van dementie krijgen meestal erger in de tijd , dan komt plotseling na een gebeurtenis , zoals een operatie .
Post-operatieve cognitieve dysfunctie

Postoperatieve cognitieve dysfunctie is een daling in cognitieve functie dat duurt weken of maanden na de operatie . Het is belangrijk omdat die daarmee een verhoogd risico op ziekte of dood . Patiënten met postoperatieve cognitieve dysfunctie bij hun ontslag uit het ziekenhuis hebben een beter dan gemiddelde kans om te overlijden in de eerste drie maanden na de operatie , en die met POCD zowel ontslag en drie maanden hebben meer kans om te sterven in het eerste jaar na de operatie dan die zonder POCD , volgens een artikel in het januari nummer van het tijdschrift Anesthesiologie . De meeste mensen herstellen van ongecompliceerde postoperatieve cognitieve dysfunctie . Personen die niet herstellen van dementie , tenzij het ​​wordt veroorzaakt door een behandelbare aandoening .
Vroegtijdige dementie

Mensen die in de vroege stadia van dementie gediagnosticeerd kan worden meer kwetsbaar voor het ontwikkelen van postoperatieve cognitieve dysfunctie omdat er al veranderingen gaande is in hun hersenen. Waarschijnlijk worden ze diagnose dementie in de toekomst . Het trauma van het ondergaan van een operatie kan reeds bestaande cognitieve achteruitgang te brengen op de voorgrond . Het veroorzaakt geen dementie , volgens een update vel uit 2007 van Alzheimer's Australia . Er is veel interesse in het proberen om de oorzaken van POCD bepalen en hoe het kan worden geminimaliseerd .
Diagnose en risico's

Een persoon die kan hebben POCD wordt gegeven een groep van neuropsychologische tests . Verschillende gebieden van geestelijk functioneren worden getest . Deze testen kunnen zijn: het leren van woorden , woord herinneren , cognitieve flexibiliteit , verstrooidheid en geheugen . Herkennen POCD betekent dat deze patiënten kunnen worden bekeken , zodat verdere schade zal worden geminimaliseerd .

Het lijkt erop dat degenen die een hartoperatie ondergaan hebben meer kans op last van POCD . Problemen in het mentaal functioneren worden gezien in niet - hartoperatie patiënten ook. POCD komt vaker voor bij oudere patiënten en treedt na de operatie , dat is de belangrijkste . Patiënten met een posttraumatische stress-stoornis lijken te zijn op een groter risico voor het ontwikkelen van POCD .
Oorzaken

Er is niet een oorzaak van POCD of veranderde mentale functioneren na de anesthesie en chirurgie . Het zou te wijten aan het residuele effecten van anesthesie of de slaapmiddelen en pijnstillers die gebruikt worden voor en na de operatie . Verdovende middelen en kalmerende drugs kan leiden tot verwarring bij ouderen en moeten in lage doses of niet gegeven helemaal als postoperatieve cognitieve dysfunctie wordt verdacht worden gegeven . Ventilatie kan problemen veroorzaken in de prefrontale gebied van de hersenen . Chirurgie kan ook veranderingen in de stofwisseling , die kunnen leiden tot POCD veroorzaken .