Bio-identieke hormoonsuppletietherapie Na een hysterectomie

Controverse is omgeven hormoonvervangende therapie sinds 2002 , toen de Women's Health Initiative bezorgdheid geuit over ernstige bijwerkingen zoals een beroerte en borstkanker . Bio-identieke hormonen , die beschikbaar is voor 15 jaar zijn geweest , zijn nu in de schijnwerpers als een veiliger alternatief voor synthetische hormonen . Definitie

Bio-identieke hormonen worden gesynthetiseerd uit planten en zijn ontwikkeld om dezelfde moleculaire structuur als menselijke hormonen hebben . Ze werden bestempeld als meer natuurlijke dan synthetische hormonen . Sommige bio-identieke hormonen zijn verkrijgbaar in commercieel geproduceerde formules maar ze worden vaak verergerd door een apotheker , zodat de hoeveelheid van elk hormoon kan worden aangepast aan de individuele patiënt .
Gebruik Na hysterectomie

gebruik van hormonen na een hysterectomie afhankelijk van de reden voor de operatie en het soort hysterectomie uitgevoerd . Verwijderen van de baarmoeder veroorzaakt de menopauze , maar laat de productie van hormonen . De noodzaak van hormoonvervangende worden bepaald door het begin en de ernst van symptomen van de menopauze . Indien een radicale hysterectomie wordt uitgevoerd , dan is ook de eierstokken zijn verwijderd . Omdat ze produceren oestrogeen en progesteron , kan hormoonvervangende noodzakelijk zijn . Als de hysterectomie werd uitgevoerd om kanker te verwijderen , vervolgens verdere hormonale behandeling hangt af van het type kanker en of er uitzaaiingen . Als bijvoorbeeld endometrial kanker is uitgezaaid , dan hormonen worden gebruikt om de groei te stoppen . Als hormoonvervangende wordt voorgeschreven na een hysterectomie , dan is het gebruik van een bio-identieke hormonen --- versus een synthetisch een --- zal worden besproken tussen de patiënt en de arts. Huidige mainstream medische beleid geven aan dat bio-identieke hormonen niet de eerste keuze zou zijn .
Issues

De belangrijkste kwestie met betrekking tot het gebruik van bio-identieke hormonen is dat zijn er geen goed gecontroleerde klinische studies geweest . De bewering dat het gaat om natuurlijke en dus veiliger lijkt misschien logisch , maar het is niet bewezen onder dezelfde strenge normen die voor reguliere medicijnen . Een studie van 50 vrouwen in de overgang gepresenteerd op de bijeenkomst van de Amerikaanse Vereniging van Artsen Naturopathic 2006 toonde aan dat 82 procent van de vrouwen oestrogeen-gerelateerde en 74 procent van hun - progesteron gerelateerde symptomen verbeterd wanneer ze behandeld worden met bio-identieke hormonen . Hoewel dit illustreert de effectiviteit , de studie werd beperkt in omvang en de kwestie van bijwerkingen was niet
Beleidsverklaringen

In de afgelopen vier jaar , de onderzoekers van verschillende aangepakt. andere universitaire medische centra hebben de beschikking over bio-identieke hormonen studies beoordeeld . In 2006 , de Endocrine Society opnieuw uitgegeven haar beleidsverklaring , die vervolgens door de American Medical Association werd aangenomen . En in februari 2009 , de American College van Verloskundigen en Gynaecologen haar standpunt herhaald . Hun rapporten en beleidsstukken al staat dat er geen wetenschappelijk bewijs voor de voordelen en de veiligheid van bio-identieke hormonen .
Counterpoint

Dr CW Randolph , Jr , medisch directeur van het natuurlijke hormoon Institute heeft verklaard dat recent medisch onderzoek en klinische studies de veiligheid en werkzaamheid van bio-identieke hormoonvervangende therapieën hebben gevalideerd . In maart 2009 heeft de Holtorf Medical Group publiceerde een overzicht van de medische literatuur in de Postgraduate Medical Journal . Dr Holtorf verklaard dat de literatuur blijkt dat bioidentical hormoonvervangende therapie is zeer effectief en heeft een verminderde plaats van een verhoogd risico op borstkanker en cardiovasculaire ziekte .
Toekomstige proeven

Een klinische proef werd gelanceerd op de Mayo Clinic maart 2009 . Hun Women's Health Clinic , in samenwerking met de afdelingen Endocrinologie , Complementaire Geneeskunde en Laboratoriumgeneeskunde , zal de veiligheid en werkzaamheid van bio-identieke verergerd hormoontherapie bestuderen .