OHSS Risicofactoren

ovariële hyperstimulatiesyndroom ( OHSS ) treedt op bij 10 procent van de vrouwen die een in vitro fertilisatie of intra-uteriene implantatiebehandeling totstandbrenging van een zwangerschap . Tijdens de ovulatie inductie, vruchtbaarheid drugs toename van het aantal follikels in de eierstokken , die soms veroorzaakt een milde aandoening waarbij de eierstokken overprikkeld , gezwollen en pijnlijk. Sommige vrouwen hebben een ernstige vorm die kan leiden tot vochtophoping in de longen , bloedstolsels en nierfalen te ontwikkelen . Ongeveer 1 procent van de patiënten vereisen ziekenhuisopname als gevolg van hun behandeling , hoewel de meeste IVF of intra-uteriene implantatie patiënten zien symptomen verdwijnen binnen enkele weken zonder behandeling. Inzicht in de risico's van de vruchtbaarheid klinieken is belangrijk voor vrouwen die niet kunnen bedenken op hun eigen. Symptomen

Patiënten met een milde gevallen van OHSS kan opgeblazen gevoel , milde maagpijn , misselijkheid , diarree en gewichtstoename merken. Deze symptomen lijken omdat de eierstokken hebben meer dan gebruikelijk zijn gestimuleerd tijdens de IVF-behandeling , waardoor ze tijdelijk opzwellen en meer kwetsbaar. Niveaus van oestrogeen en progesteron verhogen , waarbij saldo van het spijsverteringssysteem kan verstoren en bijdragen aan dehydratie .

Patiënten met ernstigere gevallen van OHSS kan krijgen tot £ 10 . in een paar dagen . Vrouwen ervaren hevige buikpijn, extreme misselijkheid , braken , duizeligheid , kortademigheid en daalde plassen die typisch theekleurig . In sommige gevallen worden de kalveren en de borst in beslag genomen met pijn als abnormale bloedstolsels te ontwikkelen. Ernstige gevallen van OHSS betrekken extreem grote eierstokken met vloeistof die de longen van de patiënt en borstholte vult , waardoor deze onaangename en mogelijk dodelijke symptomen .
Complicaties

Milde OHSS gevallen algemeen opruimen automatisch zodra de menstruatie begint of over een paar weken in geval van zwangerschap , maar ernstige complicaties kunnen optreden als patiënten geen medische behandeling van ernstige OHSS zoeken. Vrouwen moeten hun arts bellen als ze ervaren een snelle gewichtstoename , daalde plassen , misselijkheid zo slecht ze kunnen vloeistoffen niet laag te houden en ernstige buikpijn boven en onder de buik button.Though ernstige gevallen zijn zeldzaam , rapporten geven aan vrouwen van wie de gezwollen eierstokken gedraaid in bizarre manieren , waardoor verlies van vruchtbaarheid en eierstokverwijdering . Andere rapporten vertellen van vochtretentie in de maag en longen die verminderde ademhaling. Nieren en levers zijn ongelukkige slachtoffers in veel ernstige gevallen omdat urineren is vaak gestopt . Fatale meldingen van bloedstolsels en beroertes voorkomen bij 1 op de 450.000 tot 500.000 gevallen .
Oorzaken

Zoals eerder vermeld , ovarieel hyperstimulatiesyndroom is een incidentele bijwerking in vitro fertilisatie of intra-uteriene implantatie , die zich in ongeveer 10 procent van alle gevallen . Echter , van deze gevallen werden 25 procent geïnjecteerd met humaan choriongonadotrofine hormoon ontworpen om ovulatie te stimuleren . De negatieve reactie op het hormoon toont symptomen binnen 10 dagen na ontvangst van de injectie. In zeer zeldzame gevallen , OHSS willekeurig bij zwangere vrouwen die geen eisprong hebben ondergaan om zwanger te worden .
Risicofactoren

Elke vrouw die ovulatie-inductie kan OHSS ontwikkelen. Bepaalde risicofactoren bijna garanderen een vrouw de kans op het krijgen van de aandoening , dat wel. Bijvoorbeeld , vrouwen die jonger zijn dan 30 en ondergewicht hebben meer kans om het te hebben . Bovendien, vrouwen die eerdere gevallen van OHSS of polycysteus ovarium syndroom hebben gehad - een reproductieve aandoening die onregelmatige menstruaties veroorzaakt - lopen een groter risico . Tenslotte kunnen vrouwen OHSS ontwikkelen als ze een groot aantal follikels of indien zij voor een HCG schot toegediend hoge niveaus van oestrogeen . Jonge vrouwen met polycysteus ovarium syndroom lopen het grootste risico , volgens de Mayo Clinic, maar ook vrouwen zonder risicofactoren kunnen deze aandoening hebben en het is nog niet precies bekend wat de oorzaken van deze bijwerkingen bij sommige patiënten.

Behandeling

Een vrouw met OHSS moeten haar arts of reproductieve endocrinoloog over haar symptomen vertellen . De arts zal dan stoppen met onvruchtbaarheid behandeling met geneesmiddelen , vragen dat ze ophouden seksuele activiteiten , verwijderen overtollige vloeistoffen in de maag en bewaken haar plassen en gewichtstoename . Over-the - counter pijn en misselijkheid medicatie verlichten enkele milde symptomen . Matige symptomen vereisen urineproductie metingen , bloedonderzoek om uitdroging te bewaken , voorschriftpijnstillers en echografie examens. Ernstige symptomen vereisen ziekenhuisopname , intraveneuze vloeistoffen en chirurgische reparatie van orgel complicaties of een gescheurde eierstok cyste . Inspannende activiteit dient te worden vermeden tijdens de behandeling , hoewel lichte taken moeten worden voltooid om de bloedstolling te voorkomen.
Preventie

zorgvuldige controle van de eierstokken , follikel ontwikkeling en bloed oestrogeenspiegel de beste manieren om ovarieel hyperstimulatiesyndroom voorkomen . At-risk patiënten moeten de laagst mogelijke dosis gonadotrofinen om de ovulatie te stimuleren . Als follikels ontwikkelen zich in een snel tempo of oestrogeen niveau te hoog zijn , moet de injecties een paar dagen voor de HCG injectie worden gestopt . Een dure luteïniserend hormoon of gonadotrofine-releasing hormoon agonisten kunnen worden vervangen gebruikelijke HCG injectie als een preventieve methode . Een aantal vrouwen besluiten om volwassen , bevruchte follikels en embryo's te bevriezen , zoals de eierstokken te herstellen voor twee cycli. Later worden de embryo's ontdooid en weer in de baarmoeder geïmplanteerd in een procedure die de kans op OHSS ontkent . Het nadeel van deze preventieve methoden is dat ze meer kosten en de kans op zwangerschap te verminderen . Betere toekomst behandelingen kunnen worden ontwikkeld als er meer klinische studies zijn afgerond .