Welke Hepatitis B behandelingen

? Hepatitis B wordt veroorzaakt door een virus en leidt tot ontsteking van de lever . Een acuut geval van hepatitis B vereist geen behandeling. Chronische hepatitis B een behandeling te vertragen of te stoppen schade aan de lever . Volgens de Centers for Disease Control en Prevention tussen de 800.000 en 1,4 miljoen mensen in de VS met chronische hepatitis B , en naar schatting 3000 sterven elk jaar . Behandeling voor hepatitis B is met ofwel antivirale medicatie of interferonen , of indien nodig levertransplantatie . Interferon Behandeling

Interferon behandeling voor hepatitis B versterkt het lichaam ' s immuunsysteem , zodat zij adequaat kan vechten tegen infecties . Artsen schrijven interferonen als de alanine aminotransferase of ALT-waarden verhoogd . De releases lever ALT wanneer levercellen sterven , bedoel dus verhoogde ALT niveaus het immuunsysteem heeft erkend de infectie en wordt aanvallen en doden van besmette levercellen .

Conventionele of interferon alfa - 2b is goedgekeurd voor zowel volwassenen als kinderen , terwijl gepegyleerde interferon is goedgekeurd voor gebruik bij volwassen patiënten met hepatitis B.

Als de ALT- spiegels zijn verhoogd en het virus laag is , injecties van interferon zijn het meest effectief . Gepegyleerde interferon , een keer per week time-release medicatie , is vooral effectief in het stimuleren van het immuunsysteem in vergelijking met conventionele interferon .
Antivirale behandeling

De FDA keurt vier antivirale geneesmiddelen , maar slechts een , lamivudine , is goedgekeurd voor zowel kinderen als volwassenen . De andere drie antivirale middelen voor hepatitis B behandeling adefovir , entecavir en telbivudine . Antivirale middelen voorkomen dat het virus te repliceren in de lever . Met een lagere viral load , de lever lijdt minder schade .

Lamivudine is een dagelijkse pil of orale oplossing en wordt als veilig beschouwd . Het heeft weinig bijwerkingen en effectief zolang het wordt genomen . Wanneer de behandeling wordt gestopt , de ALT- niveaus rebound . Een belangrijk nadeel van de behandeling is dat na vier jaar , 60 procent van de hepatitis B- patiënten ontwikkelen lamivudine - resistent hepatitis B.

Artsen vaak wisselt patiënten die ontwikkelen lamivudine - resistent hepatitis B adefovir , die de virale gevechten heeft mogelijkheid maar geen weerstand problemen .

Entecavir lijkt te werken in een langere , duurzame mode, zelfs wanneer patiënten stoppen met het innemen van het geneesmiddel . Resistentie kunnen ontwikkelen , meestal wanneer een patiënt lamivudine resistentie is ontstaan ​​reeds .

Telbivudine , een nieuwere geneesmiddel goedgekeurd in 2006 , blijkt groter vermogen om ALT-spiegels te verlagen en de viral load dan de andere behandelingen die momenteel goedgekeurd verlagen. Het heeft ook geen bekende significante bijwerkingen of virale resistentie .

Tenofovir werd in 2008 goedgekeurd en is al eerder gebruikt om HIV te behandelen . Het is genomen als een dagelijkse tablet van 300 mg .

Sommige nieuwere drugs zijn in klinische studies en tonen belofte , waaronder emtricitabine en clevudine .
Levertransplantatie

levertransplantatie is de enige behandeling of hoop voor eindstadium leverziekte . Er is een kans op herhaling van hepatitis B van 80 procent en een een - jaars overlevingskans van slechts 50 procent . Echter , wanneer ze behandeld worden met hepatitis B immunoglobuline HBIG of antivirale medicatie zoals lamivudin , e lever transplantatie ontvangers hebben slechts een 30 procent herhaling van hepatitis B en een vergelijkbare impuls in het overlevingspercentage .