Bekken veneuze congestie Syndroom

Volgens de Vereniging van interventionele radiologie , een derde van de vrouwen lijdt aan chronische pijn in het bekken op een bepaald punt in hun leven , en bekken congestie syndroom is de enige oorzaak van chronische bekkenpijn in 30 % van alle patiënten . Bekken congestie syndroom komt het meest voor bij vrouwen , maar veel gevallen bij mannelijke patiënten zijn ook gedocumenteerd . Definitie

bekken veneuze congestie syndroom , beter bekend als het bekken congestie syndroom ( PCS ) , is een aandoening die chronische pijn in het bekken veroorzaakt bij spataderen ontwikkelen buurt van belangrijke zenuwen in het bekken . Spataderen zijn aders die zijn vergroot , gezwollen en vaak verdraaid door een teveel aan bloed pooling en strekken hun muren. Zij ontwikkelen zich gewoonlijk in de benen en kan zeer pijnlijk zijn, vooral wanneer personen staan ​​of lopen . Spataderen in de benen of elders in het bekkengebied die interfereren met de functie van nabijgelegen zenuwen en veroorzaken chronische pijn in het bekken zijn de belangrijkste pathologie voor bekken veneuze congestie syndroom.
Oorzaken

De precieze oorzaken van het bekken veneuze congestie syndroom onbekend blijven , maar het is het meest voor bij vrouwen tussen de 20 en 45 jaar die minstens een keer zwanger zijn geweest , en in het bijzonder bij vrouwen die meerdere zwangerschappen hebben gehad . Vrouwen met polycysteus ovarium syndroom en hormonale onevenwichtigheden zijn ook een groter risico voor het ontwikkelen van het bekken congestie syndroom .
Symptomen

De meest voorkomende symptoom van het bekken congestie syndroom is doffe , zeurende pijn of druk, meestal geconcentreerd rond de onderrug en buik . Andere veel voorkomende symptomen zijn abnormale vaginale afscheiding of bloeding , prominent spataderen in het bekken , toename van pijn tijdens geslachtsgemeenschap , vaginale zwelling en gevoelens van depressie en algemene malaise . De symptomen zijn erger tijdens de menstruatie en zwangerschap , en terwijl patiënten zijn langdurig rechtop staan ​​of wanneer ze moe zijn , vooral aan het einde van de dag . Veel vrouwen kunnen ook merken plotselinge gewichtstoename vergelijkbaar met die ervaren tijdens de zwangerschap.
Diagnose

Pelvic of transvaginale echo's kunnen worden gebruikt om uit te sluiten andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen , maar worden meestal niet gedetailleerd genoeg aan het bekken aderen die zouden kunnen worden waardoor het bekken congestie syndroom volledig te onderzoeken. Zorgvuldig gerichte MRI zijn de invasieve methode en veel effectiever dan echo voor het identificeren van problemen zenuwen , maar zijn niet nauwkeurig 100 procent van de tijd . Bekken venograms en CT-scans zijn de meest effectieve diagnostische hulpmiddelen voor bekken congestie syndroom , maar in beide gevallen gaat meer risico's . Bekken venograms vereisen IV injectie van contrastvloeistof in lagere buikorganen en heftige allergische reacties op de kleurstof zijn gemeenschappelijk en potentieel fatale . CT-scans brengen hogere blootstelling aan straling en zijn niet veilig voor zwangere vrouwen .
Behandeling

Behandeling van het bekken congestie syndroom kan heel moeilijk zijn vanwege de onvoorspelbare manifestatie van patiënt tot patiënt , maar verschillende opties beschikbaar . Volgens de Vereniging van interventionele radiologie , embolisatie is de meest effectieve niet-chirurgische behandeling beschikbaar , en is " succesvol uitgevoerd bij 95-100 procent van de gevallen . " Het wordt uitgevoerd door het inbrengen van een katheter in de lies en het gebruik van een scleroserende geneeskunde aan de bloedvaten krimpen en sluit de ader , het verlichten van pijnlijke druk en zwelling .

Common analgetica ( pijnstillers ) , hormoontherapie drugs en ​​voorgeschreven verdovende pijnstillers kan enige verlichting bieden , maar de meeste drugs zijn ondoeltreffend gebleken in volledig behandelen van bekken congestie symptomen bij veel patiënten. Antidepressiva worden vaak gebruikt als alternatief voor hun krachtige zenuw pijnstillende eigenschappen en helpen bij het beheren van de angst en depressie vaak geassocieerd met chronische zenuwpijn aandoeningen .