Septische shocksyndroom

Septische shock wordt gedefinieerd als gevaarlijk lage bloeddruk als gevolg van ernstige sepsis , een infectie van een orgaansysteem of bloed . Het is de meest voorkomende doodsoorzaak op de intensive care en is toegenomen in de prevalentie sinds de jaren 1970 , als risicogroepen groter zijn gegroeid . Oorzaken

Sepsis wordt veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie die een ongunstige reactie van ten minste een lichaam systeem veroorzaakt , soms na het bloed zijn binnengekomen . Bacteriële toxinen vaak bij aan de uiteindelijke falen van organen. Septische shock is een vergevorderd stadium van sepsis , waarin orgaansystemen al begonnen af te sluiten .

Wijdverspreide infectie komt meestal van onbehandelde wonden , ophoping van bacteriën op katheters en andere implantaten , als complicaties van andere ziekten , of als . een opportunistische infectie van een operatie of bij patiënten met een verminderde immuunrespons
symptomen

De symptomen zijn : koorts of ongewoon lage lichaamstemperatuur , verhoogde hartslag met een lage bloeddruk druk , hyperventilatie , verwardheid of desoriëntatie , misselijkheid en braken , diarree , huidletsels en /of dood weefsel in de ledematen .
Complicaties

septische shock leidt tot grote complicaties in verschillende orgaansystemen .

complicaties van de urinewegen omvatten nierfalen, eiwit of uitwassen van stikstof in de urine , minder plassen en plotselinge geelzucht .

Respiratoire systeem gerelateerde complicaties zijn water in de longen ; acute respiratory distress , waarbij de patiënt plotseling moeilijkheden met ademhalen; en abnormale niveaus van zuurstof of kooldioxide in het bloed .

Complicaties van de bloedsomloop omvatten coagulopathie , een aandoening van het bloed waardoor deze geen goed stolling en verminderde hartfunctie .

Diagnose

in verdachte gevallen van sepsis , zijn bloedtesten genomen om te bepalen of er bacteriën in de bloedbaan . In maximaal 60 procent van de gevallen echter negatief zijn en de artsen moeten een diagnose stellen op basis van de symptomen aanwezig . Andere bloed, urine en slijm testresultaten kan sepsis wijzen , waaronder een hoog aantal witte bloedcellen , lage bloedplaatjes , hoge lactaat niveaus , of hypoglykemie ( lage bloedsuikerspiegel ) .

Septische shock wordt gediagnosticeerd wanneer een patiënt met ernstige sepsis lijdt aan lage bloeddruk , zelfs na zijn bloedvolume is verhoogd met medische interventie.
Behandeling

Behandeling in sepsis en septische shock varieert sterk , afhankelijk van de symptomen aanwezig de bron van de eerste infectie , hoe lang de patiënt een septische en andere factoren .

aanvankelijke behandeling van sepsis omvat intraveneus toenemende bloedvolume en medicatie met een of meer antibiotica , die begint voordat een definitieve diagnose wordt gesteld . Alle vastgestelde infectie sites worden afgevoerd of verwijderd worden indien mogelijk. Als artsen in staat zijn om een enkele bacterie of schimmel die verantwoordelijk is voor de infectie van bloed culturen te bepalen, worden de breedspectrum antibiotica afgeschaft ten gunste van de meest effectieve antibiotica versus de specifieke ziekteverwekker .

Ernstige sepsis of septische shock eenmaal heeft ontwikkeld , een patiënt medicatie om haar bloeddruk , bloedsuiker en bloed zuurstof stabiliseren. Steroïde therapie is ook gebruikelijk .
Risicofactoren

Er zijn meer dan 700.000 gevallen van septische shock in de Verenigde Staten per jaar . Twintig procent tot 30 procent van de patiënten met ernstige sepsis en 40 procent tot 60 procent van de patiënten met septische shock sterven in de eerste maand . De waarschijnlijkheid van overleving is afhankelijk van de oorspronkelijke uitbraak en algemene gezondheid van de patiënt ; mensen met chronische ziekten hebben meer kans om te sterven aan een septische shock .

groepen die de grootste risico lopen, zijn pasgeborenen , ouderen , personen met depressieve immuunsysteem ( door ziekte of medicijnen ) , patiënten met andere besmettelijke ziekten , patiënten die een invasieve procedures , patiënten op mechanische ventilatie en personen met kunstmatige implantaten ( zoals pacemakers ) .